王春来刘 阳刘 涛李晶晶

（1 锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000；2 航天中心医院，北京 100049）

盐酸米多君联合低温可调钠透析对DH预防的临床观察

王春来1刘 阳2刘 涛1李晶晶1

（1 锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000；2 航天中心医院，北京 100049）

目的 对使用盐酸米多君同时低温可调钠透析的方法预防透析低血压的效果进行观察。方法 30例维持性血液透析（MHD）患者，采用自身配对研究，先后给予常规血透（Ⅰ组）、盐酸米多君联合低温可调钠透析（Ⅱ组）各1年，共2年。观察患者低血压发生率、C反应蛋白以及内瘘闭塞和心血管事件发生率，平均动脉压、血清钠浓度、尿素清除率。结果 与Ⅰ组比较，Ⅱ组低血压发生率明显降低（P＜0.05），两组患者透析后平均动脉压降低。内瘘闭塞及心血管事件发生率下降（P＜0.05），C反应蛋白明显下降（P＜0.05）。两组患者透析前后分别比较血清钠水平及尿素氮清除率，无明显差异性（P＞0.05）。结论 使用盐酸米多君同时应用低温疗法能够降低透析性低血压的发生概率，能显著降低并发症及不良心血管事件的发生率，此方法收到了良好的治疗效果，得到临床医师的肯定，值得推广。

低温透析；可调钠透析；盐酸米多君；透析低血压；微炎症状态

血液透析相关性低血压（DH）是指透析过程中出现的循环波动，是血液透析的常见并发症之一。有研究显示，围血液透析期间，DH发生率为20%～40%[1]，特别是对于老年患者或合并心肺疾病患者，DH的发生概率更高，而且危害更加严重，极其容易导致休克、恶性心律失常甚至心跳停搏[2]。……