王国辉

（内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区人民医院耳鼻喉科，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

舌根部组织翻转替代会厌治疗喉癌术后误咽11例

王国辉

（内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区人民医院耳鼻喉科，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

目的 探讨会厌切除术后误咽的治疗问题。方法 会厌切除术后为防止误咽的发生，选取舌根部组织修复会厌切除后喉部的组织缺损，距游离缘弧形切开形成舌根瓣，将舌根瓣与甲状软骨板缝合。结果 术后随访3个月，无误咽发生7例，误咽发生4例，后经过1～2个月练习，误咽消失3例，治疗无效1例，咽瘘1例。结论 声门上水平喉部分切除术中切除舌骨、充分利用舌根组织瓣翻转后形成的半球形隆起，对声门的遮盖作用，可有效减轻术后误咽程度，缩短误咽恢复时间，防止或减少吸入性肺炎的发生。

喉肿瘤；喉切除术；舌根瓣；舌根成形术；误咽

喉癌会厌切除术后发生误咽的比例数较高，为解决这个困扰头颈外科手术医师多年的问题，作者经过多年潜心研究，利用舌根部组织翻转形成舌根瓣代替会厌，并采用舌根下移技术[1-2]，用于水平半喉会厌切除术后喉组织缺损的修复，共完成手术11例，取得满意的临床效果，报道如下。

1　对象与方法

1.1纳入标准：按国际抗癌协会（UICC）TNM分类标准（1992）第四版第二次修订的方案声门上区T1M0患者：①早期症状轻微，如痒感、异物感、吞咽不适等；②喉痛；③声音嘶哑，呼吸困难或咽下困难，痰中带血、咯血、呛咳；④纤维喉镜检查发现会厌喉面病变；⑤喉部CT会厌及声门上占位病变；……