杨宇　夏建龙△　陈刚　杨挺　蔡平（.南京中医药大学，江苏　南京　0046；.江苏省中医院，江苏　南京　0046）



中药治疗脊髓型颈椎病的研究进展

杨宇1夏建龙1△陈刚2杨挺1蔡平2
（1.南京中医药大学，江苏南京210046；2.江苏省中医院，江苏南京210046）

【关键词】中药脊髓型颈椎病研究进展

脊髓型颈椎病（CSM）是由于颈椎间盘退变及突出、椎体后缘及钩椎关节骨质增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压、缺血，继而出现脊髓功能障碍的疾病，临床症状主要表现为颈项部疼痛、上肢酸胀、疼痛、麻木、无力感，严重者可出现上肢肌力下降，握拳困难，手指精细动作减弱，行走不稳、易摔跤以及肢体的触痛觉减退或过敏，胸腹部的束带感。本病好发于中老年人，发病率一般为人群的10%～15%，男性多发，本病常因天气变化、寒冷刺激、劳累等原因诱发。中医将脊髓型颈椎病归为“痹证”“痿症”，其病位在脊髓，系积劳伤颈，外感风寒湿邪，内损肝肾，致督脉空虚，髓海枯竭，颈部气血不和所致。《灵枢·五变》篇说“粗理而肉不坚者，善病痹”。脊髓型颈椎病在临床上主要以实证、虚证及虚实夹杂证常见。实证以痹证居多，常表现为肢体的疼痛麻木、酸胀，无力感，其病在脾，属瘀血、痰湿等所致。虚证以痿证为多，表现为肌肉萎软无力、行走不稳，其病在脾、肾，属气虚、肾亏所致。故临床治疗上多以活血行气药配伍祛风、散寒、利水药辨证治疗脊髓型颈椎病，在年老体衰的患者身上还可以适当酌以益气养血药以达到扶正祛邪的作用。……