周雯　薛文轩　吴承艳（南京中医药大学，江苏　南京　210023）



从《寓意草》探析喻昌治痢思想*

周雯薛文轩吴承艳△
（南京中医药大学，江苏南京210023）

【摘要】喻昌是我国清代著名的医学家，其治验丰富，学术独到，晚年著有《寓意草》一书。本文通过对该书记载的痢疾医案进行探析，发现喻氏治痢不仅辨病机，审虚实，采用“逆流挽舟”“通因通用”“流者塞之”等法，而且善用经方，师古不泥古，用药轻灵圆活。这些方法值得我们后世在临床上学习及借鉴。同时，喻氏辨证立法治痢的思路对现代医学治疗细菌性痢疾一类的急性肠道传染性疾病也具有重要指导意义。

【关键词】喻昌痢疾细菌性痢疾逆流挽舟法

喻昌（1585-1664年），字嘉言，晚号西昌老人，新建（今属江西南昌）人，清代著名医学家［1］。其治学严谨，深研经典，上溯《内经》《难经》诸典，下及元明诸家，博综淹贯，磅礴会通。其于仲景学说，钻研尤深，体会颇多。临床擅长内科杂病，诊治疑难杂证，多获奇效。《清史稿》赞其曰“以医名，治疗多奇中，才辩纵横，不可一世”［2］。喻昌对痢疾证治理论深研熟虑，其治痢方法常不拘常规，遣方用药灵巧而多起沉疴，论因析机不落窠臼，强调识病议药，善用经方。有学者认为喻氏治痢“注意安正治本，不治之治。安正治本重视胃气与脾肾，又能大剂祛邪，频频予服，救焚于顷刻；亦十分重视给邪予出路，邪从何入，当从何出，逆流挽舟，温肾解表，皆是其法”［3］。《寓意草》是喻氏第一部著作，成书于明代崇祯癸末（1623年），全书载有7则治痢医案，特点鲜明，治法各异，收效皆显。……