黄晶晶　指导　季建敏（1.南京中医药大学，江苏　南京　1003；.南京中医药大学第一附属医院，江苏　南京　1009）



季建敏教授治疗血小板减少性疾病经验探析

黄晶晶1，2指导季建敏2
（1.南京中医药大学，江苏南京210023；2.南京中医药大学第一附属医院，江苏南京210029）

【摘要】季建敏主任医师从事血液科相关疾病诊疗工作20余年，擅长运用中医药治疗难治性疾患。笔者现将季老师治疗血小板减少性疾病经验总结如下：异病同治，重辨病机；以阴平阳秘，调整阴阳为总纲；以止血为缓急之策，强调止血而不留瘀。文末附上难治性血小板减少相关性疾病病案2则，以资临床医生参考。

【关键词】血小板减少阴阳血证异病同治

季建敏主任医师，从事血液科相关疾病诊疗20余年，中西医贯通，擅长应用中医药治疗难治性疾患，如过敏性紫癜，多发样骨髓瘤，淋巴瘤，急、慢性粒细胞白血病，EVANS综合征等。季老师临证，重辨病机，提纲挈领，处方灵活，效如桴鼓，患者亦多私藏其方。今笔者将季老师治疗血小板减少症相关疾病，如原发性血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，EVANS综合征，急性白血病，肿瘤放、化疗术后，肝硬化等疾病经验作一探析，以资临床医生参考。

血小板减少症属中医学“血证”范畴，包括紫斑、尿血、齿衄、吐血、血溢、血泄等。早在《黄帝内经》中便有所记载，《素问》［1］曰“民病寒湿发肌，肉萎，足痿不收，濡泻，血溢……太阳厥逆、僵仆、呕血、善衄”。至《医学正传·血证》始以“血证”之名，将各种出血病证归纳在一起。现在医学研究表明，血小板在人体正常寿命约9~11 d［2］，主要通过黏附、聚集、释放参与止血与多种凝血反应，此外，还参与炎症、免疫反应及支持内皮完整性。