崔喜峰　代铁良

河南虞城县人民医院内二科　虞城　476300

瑞通立(r-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死30例疗效观察

崔喜峰代铁良

河南虞城县人民医院内二科虞城476300

【摘要】目的探讨国产重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立，r-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法收集我科近2 a来早期脑梗死患者30例，用瑞通立静脉溶栓治疗，建立单独用药通道，瑞通立18 mg加入生理盐水5～10 mL，不少于2 min静推；间隔半小时可用第2支。0.5 h后依据患者个体化和是否有出血情况酌情减少第2支用量。结果瑞通立静脉溶栓疗效显著，有效率高达80%以上。结论瑞通立溶栓治疗急性脑梗死，临床疗效显著值得基层医院推广。

【关键词】瑞通立；急性脑梗死；静脉溶栓治疗

急性脑梗死是一种最常见的脑血管急症，溶栓治疗是目前基层医院最有效、最有开展前景的治疗方法。重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞替普酶，国产商品名：瑞通立；简称r-PA)是第三代特异性溶栓药物，开通率高，半衰期更长，可静脉推注，给药更方便。本文探讨r-PA治疗急性脑梗死的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科2013-04—2015-02收治早期急性脑梗死患者30例，男18例，女12例；年36～80岁，平均61.3岁。本组所有患者均符合中华脑血管病学会颁布的脑梗死诊断标准[1]。脑梗死部位：基底节10例，额叶8例，丘脑6例，脑干4例，小脑2例。均为早期患者，发病至溶栓开始3h以内25例，3～4.5h内5例。

所有患者严格掌握适应证，符合下述条件：年龄18～80岁，发病4.5h以内，脑功能损害的体征持续超过1h，且比较严重，肢体肌力2级以下，CT排除颅内出血，且无大面积脑梗死影像学改变，家属签订知情同意书。……