周 凡 林雪清 郑 欣（福州市晋安区医院，福建 福州 350000）



腹腔镜下输卵管切除术对比腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的疗效分析

周 凡 林雪清 郑 欣
（福州市晋安区医院，福建 福州 350000）

【摘要】目的 探讨腹腔镜下输卵管切除术和腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的疗效。方法 256例输卵管异位妊娠患者被纳入本项研究，分为A、B两组，A组采用腹腔镜下输卵管切除术治疗，包括158例输卵管异位妊娠患者，B组采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗，包括98例输卵管异位妊娠患者，随访3年，结局指标包括：手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后自然妊娠率、术后再次异位妊娠率、持续性异位妊娠状态。结果 两组在手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后自然妊娠率方面并无显著性差异（P ＞0.05），而在持续性异位妊娠和再次异位妊娠的发生率方面，腹腔镜下输卵管切除术组显著低于腹腔镜下开窗取胚术组（P＜0.05）。结论 腹腔镜下开窗取胚术并没有明显增加自然妊娠率，反而增加了续性异位妊娠和再次异位妊娠的发生率，对于对侧输卵管健康的妇女，输卵管切除术治疗效果更佳。

【关键词】输卵管异位妊娠；腹腔镜下输卵管切除术；腹腔镜下输卵管开窗取胚术

异位妊娠在所有妊娠中所占比例约为1%～2%，其中输卵管异位妊娠占所有异位的比例为90%～95%［1］。手术治疗为主要的治疗方式，输卵管切除术被认为是标准的治疗方式［2］，早期，Beckwith Whitehouse在研究了输卵管妊娠的病理后，提出了输卵管切开取胚术，成为了异位妊娠治疗的另一选择［3-4］。……