闫仁河 占新庆 李可可（福建医科大学附属南平市第一医院胸外科，福建 南平 353000）



小儿创伤性血气胸106例诊疗分析

闫仁河 占新庆 李可可
（福建医科大学附属南平市第一医院胸外科，福建 南平 353000）

【摘要】目的 探讨小儿创伤性血气胸的诊断与治疗。方法 对我院2009年1月至2015年1月间收治的106例创伤性血气胸患儿的诊疗进行回顾性分析。结果 101例治愈，治愈率95.3%。死亡5例，病死率4.7%，死亡例创伤严重评分（ISS）平均38.4。结论 ①提高对小儿创伤性血气胸的认识；②胸腔闭式引流是很有效的治疗方法，胸腔镜辅助手术为确切、积极有效的治疗方法；③重视合并伤，早期预防ARDS，可减少并发症，降低病死率。

【关键词】小儿胸部创伤；血气胸；诊断和治疗

20世纪90年代以来，随着我国工业与交通运输业的发展，创伤已经成为我国住院病因的首位，胸部创伤也日益增多，且重伤和多发伤是胸部创伤的重要特点，成为仅迟于颅脑损伤的重要死亡原因［1］。随着社会的发展，人为伤害也时有发生，特别是小儿受到人为伤害更为严重。南平“3.23”恶性杀人案，震惊中外。在胸部创伤中，小儿胸部创伤逐渐增多，其中以血气胸最为严重，由于小儿的自身特点，一旦发生，病情凶险。现对我院2009年1月至2015年1月期间收治的106例小儿创伤性血气胸患儿的诊疗进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与治疗

1.1 一般资料：106例小儿血气胸患者中，男孩78例，女孩28例。其中0～3岁，6例；3～6岁，12例；6～14岁，88例。受伤原因中，车祸伤62例；利器伤16例；挤压伤5例，高坠落伤23例。利器伤均为开放性损伤，其中心脏刺伤2例，肋间血管5例，肺静脉损伤1例，肺动脉损伤1例，胸廓内动静脉损伤1例，胸腹部联合伤3例，单纯肺裂伤3例。……