何志强

(山东省曲阜中医药学校，273100)



骨折灵配合内固定治疗股骨颈骨折38例

何志强

(山东省曲阜中医药学校，273100)

2010年4月—2015年2月收治38例股骨颈骨折，笔者对股骨颈骨折采用骨折灵配合闭合或切开复位内固定治疗，收到明显疗效，现报道分析如下。

一般资料

本组38例，男性26例，女性12例，年龄21～57岁。按骨折线部位分类：头颈型5例，经颈型22例，基底型11例；按Carden分类：Ⅱ型8例，Ⅲ型24例，Ⅳ型6例。受伤至就诊时间为37 min～47 h。

治疗方法

1.骨折灵治疗。使用桃仁、红花、乳香、没药、川芎、当归、三七、血竭、续断、骨碎补、枸杞、熟地黄等药物早期活血祛瘀、消肿止痛；中、后期补养气血、补益肝肾。

2.闭合复位内固定。常规消毒、铺巾，在股骨大粗隆外侧向下作直切口长约6 cm，按解剖层次逐层切开，显露外侧骨皮质。在相当于股骨颈下缘延长线与外侧骨皮质交点上方约0.5 cm处，按前倾角与颈干角的方向，沿股距上缘钻入第一枚导针；在该针进针点上方1.6～2.0 cm处，平行于股骨颈中轴线，钻入第二和第三枚导针，透视证实三枚导针位置方向良好的情况下，通过导针拧入三枚直径6.5 mm的加压螺钉，再经透视，证实螺钉位置方向良好，拔出导针，关闭切口。

3.切开复位内固定。常规消毒，下肢用无菌巾包扎，髋外侧切口周围用无菌巾缝于皮肤进行固定；取髋关节外侧切口入路，分离臂肌与阔筋膜张肌，显露手术部位，直视下使骨折端复位达解剖复位，再经透视证实复位良好达解剖对位，按上述闭合复位内固定法钻入导针拧入螺钉固定，放置导管，进行引流，关闭切口。……