衣　娜　任继刚　申治富　张　娟　通讯作者：胡幼平

(成都中医药大学，四川 成都 610075)



导气针法治疗术后肠胀气验案

衣娜任继刚申治富张娟通讯作者：胡幼平

(成都中医药大学，四川 成都 610075)

患者，男，26岁。因“发现双侧肾上腺嗜铬细胞瘤2月”入院，于2014年10月28日在某医院做双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，手术切口从剑突沿肋弓至双侧腹直肌外缘，单侧手术切口长达20 cm。术后为促进肠道排气，常规采用小茴香烘炒后热敷腹部，每日2次，以达芳香行气之功，2 d后患者觉腹部胀痛难忍，未见肠道排气。查体见：腹肌紧张，疼痛拒按，肠鸣音消失，舌质暗苔白腻，脉涩。中医诊断为：腹胀，气滞血瘀证。治则：导气开滞、活血化瘀。

取穴：足三里(双)，上巨虚(双)。刺法：毫针针刺，导气针法。

操作：腧穴常规消毒，用华佗牌0.3 mm×40 mm规格的毫针，采用指切进针法进针，嘱患者注意针下感觉，意守感传。得气后，医者压手拇指按压于腧穴近心端，刺手行均匀地提插手法，频率60次/min，使针感沿足阳明胃经循行方向向下传导至足部为度。每个腧穴各操作一度，间隔10 min重复操作1次，留针30 min，共操作三度，称为导气3次，然后出针。

治疗1次后，患者仍觉腹部胀痛，听诊闻及肠鸣音，肠鸣音微弱。次日继续针灸治疗。穴法同前，导气两度后，在留针途中，患者自觉腹部有一团气在窜动，导气三度后出针。随即听诊，查见肠鸣音明显增强。当晚患者即出现肛门排气，夜间排气数次，至第3 d患者感觉腹部胀痛消失。

讨论

导气针法是《内经》的主要针法之一，具有取穴少、疗程短、疗效显著等特点，首见于《灵枢·五乱》：“五乱者，刺之有道乎……徐入徐出，谓之导气，补泻无形，谓之同精。