刘 革

（吉林市儿童医院六疗区，吉林 吉林 132001）



新生儿高胆红素血症脐静脉插管部分换血术的护理

刘 革

（吉林市儿童医院六疗区，吉林 吉林 132001）

【摘要】目的 探讨新生儿高胆红素血症脐静脉部分换血致并发症的预防及护理。方法 对18例新生儿高胆红素血症患儿行脐静脉插管部分换血过程中，充分的术前评估准备及术中病情的密切观察，对可能发生的并发症实施针对性的护理及症状处理减少并发症的发生。结果所有患者成功换血，胆红素消退效果理想，未进一步发展，胆红素降低达预想值，无核黄疸，并发症较前明显减少（1例脐部轻微感染、2例心力衰竭，经及时处理已缓解）。结论 脐静脉部分换血，是治疗新生儿高胆红素血症的有效手段。充分评估术前准备，术中加强观察及护理，对提高疗效减少并发症的发生具有重大意义，因此本文重点针对新生儿脐静脉插管部分换血并发症的护理进行探讨。

【关键词】新生儿高胆红素血症；脐静脉插管；换血；护理

脐静脉插管部分换血是治疗早期新生儿重症高胆红素血症迅速而有效的方法，脐静脉部分换血主要用于重症母婴血型不合溶血病。因可迅速换出血液中游离未结合胆红素、抗体、和致敏红细胞、减轻继续溶血提供白蛋白，防止核黄疸发生。同时，可纠正贫血防止心力衰竭。早期新生儿重症高胆红素血症治疗稍有延误可危及生命或致残［1］。临床上血清胆红素如生后24 h内已达到432 µmol/L、或每小时上升12 µmol/L，换血是首选的治疗方法［2］。……