曲甜甜 徐金明 吕爱萍

（大连市中医医院，辽宁 大连 116013）

颈椎病患者的中医护理干预及效果评估

曲甜甜 徐金明 吕爱萍

（大连市中医医院，辽宁 大连 116013）

目的 评估颈椎病患者的中医护理干预效果。方法 选取2014年6月至2016年1月我院收治的162例颈椎病患者作为观察目标，按照不同护理方法分为对照组（n=81，行常规护理）和观察组（n=81，行中医护理干预），对2组临床护理效果进行评价和比较。结果 观察组护理后上肢、颈、头等部位的VAS评分均显著低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）；2组总有效率相比，对照组显著低于观察组，组间存在统计学差异（P＜0.05）。结论 颈椎病患者采用中医护理干预有利于减轻疼痛程度，提高整体治疗效果，安全可行，值得临床使用和积极推广。

中医护理干预；颈椎病；应用效果

颈椎病主要是指颈椎间盘发生退行性改变致使椎关节退行性改变而累及周围组织，进而引起一系列临床症状的一种慢性病，其具有较高的发病率，任何年龄段都可发生，且近年来患病数量逐年增多，严重影响患者正常的学习、生活与工作[1]。祖国传统中医将颈椎病纳入“项痹”、“眩晕”等范畴，中医护理是临床在常规护理基础上逐年应用和推广的一种新型护理模式，其是在辨证理论的指导下实施的综合性护理，对改善预后和提高生活质量具有重要作用[2]。本文选取我院收治的162例颈椎病患者作为观察目标，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年6月至2016年1月我院收治的162例颈椎病患者作为观察目标，所有病例完全符合颈椎病临床诊断标准[3]且经X线或CT确诊。其中男性患者87例，女性患者75例，患者年龄在30～68岁，平均年龄（52.5±1.5）岁；病程3～15年，平均病程（6.5±1.2）年。其中椎动脉型14例，神经根型28例，交感型45例，脊髓型75例。按照不同护理方法分为对照组（n=81）和观察组（n=81）。对比分析2组患者的一般资料，组间差异不具有统计学差异（P＞0.05），存在比较价值。

1.2 方法：对照组行常规护理，主要包括病情观察、颈椎病知识和注意事项宣教指导、日常饮食指导和运动锻炼等专科护理内容。观察组行中医护理干预，主要内容为：①情志护理：中医理论中，情绪对机体功能的影响非常大，做好情志护理十分有必要。颈椎病病程长，再加上长期酸痛不适等会严重影响患者的心理状态，使其出现焦虑不安、消极悲观等负性情绪，甚至质疑治疗效果而不愿意积极主动的配合治疗。面对这种情况，护理人员需要与患者之间保持科学有效的交流与沟通，使其了解颈椎病的具体发病机制和诱发因素，提高其对中医护理的信任感，介绍治疗效果良好的病例，提升其治愈疾病的信心，尽可能的消除患者的思想顾虑，保持舒畅的情怀。②日常饮食起居护理：嘱患者选择阳光充足、温暖的居住环境，做好颈部保暖。保证睡眠质量，睡眠期间禁忌风寒刺激颈部，可选择膏药外敷，同时实施热炎痛贴敷；饮食方面要多吃桂圆、大枣、生姜、当归等，肉类则以羊肉为主，禁止生冷刺激性较大的食物；对患者进行穴位按摩，选择合谷、曲池、风池、肩井穴等穴位，通过揉、搓、推拿等予以按摩，每次时间持续20 min，每天1次。此外，也可采用多功能艾灸仪温灸上述穴位和疼痛部位。③病因护理和康复锻炼：嘱患者在季节变化的时候一定要做好颈部保暖；对日常生活中不良睡姿、坐姿进行纠正，控制低头动作的频率；间隔一段时间后对颈部进行相应的活动锻炼，禁忌长时间维持同一动作；调节好枕头高度，禁止过高，以平卧位为主；尽量避免震动颈部或过度屈伸。坚持康复训练，揉搓颈部，以加快血液循环，并加强及内部旋转训练和全身运动，可选择慢跑、散步等运动方式，根据身体耐受情况适当调节运动时间。

1.3 观察指标与疗效评价标准。观察指标：采用VAS（视觉模拟评分法）对2组患者上肢麻痛、颈痛、头痛等疼痛情况进行评定，分值在0～10分，分数越高表示疼痛越严重，疗效评定，显效：临床症状（上肢麻木、颈僵、头晕）完全消失，CT和X线检查结果显示颈部活动能力正常；有效：临床症状有所减轻，CT和X线检查结果显示颈部劳累后存在轻微不适感，但活动能力正常；无效：临床症状无任何改变，CT和X线检查发现颈部未恢复正常活动能力，部分患者病情甚至明显加重[4]。

1.4 统计学方法：VAS评分、治疗总有效率等所有涉及到的数据均采用SPSS20.0版本的统计学软件进行分析，并分别以（x-±s）、（%）进行描述，予以t检验和χ2检验，以P＜0.05表示组间差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较2组护理之后VAS评分情况：观察组上肢麻痛VAS评分为（0.55±0.52）分，颈部VAS评分为（1.04±0.95）分，头部VAS评分为（0.57±0.79）分；对照组上肢麻痛VAS评分为（0.79±0.73）分，颈部VAS评分为（1.23±0.81）分，头部VAS评分为（0.88±0.41）分，组间统计比较结果显示，观察组护理后上述部位VAS评分均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较2组临床护理效果：观察组总有效率为96.3%，显效、有效、无效分别为40例、38例、3例，所占比例各为49.4%、46.9%、3.7%；对照组总有效率为，84.0%，显效、有效、无效分别为38例、30例、13例，所占比例各为46.9%、37.0%、16.0%，2组对比，观察组治疗总有效率优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

颈椎病是临床常见病之一，患者的主要临床表现为颈部酸痛、上肢麻木、颈部僵硬等，病情严重者还会导致下肢痉挛、肌肉萎缩或者行走障碍。因为颈部存在很多神经，手术危险性较高，故临床以保守治疗方法为主，但按摩、牵引和药物治疗等效果均比较一般。治疗颈椎病的关键在于缓解颈部不适，提高治疗效率，而治疗过程中同时辅助中医护理具有重要意义[5]。

中医护理主要从病因康复锻炼护理、日常饮食起居护理及情志护理等方面入手，在“身心合一”辨证护理前提下，帮助患者调节心理，使其掌握自我保健的重要性，积极配合治疗，改变不良生活习惯，做好颈部保暖和日常饮食、运动等，进一步提高临床治疗总有效率，改善生活质量，缩短病情康复时间[6-7]。

由本组实验结果可知，观察组总有效率及护理后颈、头、上肢VAS评分与对照组比较，组间差异明显（P＜0.05）。这足以证明，颈椎病患者采用中医护理干预有利于减轻疼痛程度，提高整体治疗效果，安全可行，值得临床使用和积极推广。

[1] 蔡丽莉.颈椎病患者采用中医护理干预的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(28):3179-3180.

[2] 曹文娟,陈家骏,吴美丽等.中医护理干预对椎动脉型颈椎病患者生活质量的影响[J].中国基层医药,2013,20(15):2394-2396.

[3] 何笑霞.中医护理干预对颈椎病患者预后影响的研究[J].内蒙古中医药,2013,32(15):149-150.

[4] 田玉英.颈椎病患者采用中医护理干预的效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(72):106-106.

[5] 何雪飞,杨柳.中医护理干预在社区神经根型颈椎病病人康复中的应用[J].中国卫生产业,2014,11(6):62-63.

[6] 金艳芳.中医护理干预对颈椎病患者生活质量的影响[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(17):138-139.

[7] 刘毅.中医护理干预对颈椎病患者生活质量的影响[J].医学信息,2015,28(56):180.

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1671-8194（2016）34-0221-02