高 东

（辽宁省鞍山市肿瘤医院，辽宁 鞍山 114036）

放疗治疗鼻咽癌后复发的再程放疗效果观察及评估

高 东

（辽宁省鞍山市肿瘤医院，辽宁 鞍山 114036）

目的 对放疗治疗鼻咽癌后复发的再程放疗效果进行观察和评估。方法 选择鞍山市肿瘤医院经放疗治疗后复发的鼻咽癌患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2012年2月至2013年4月，所有患者均行再程放疗治疗，对患者进行为期2年的随访，分析其治疗有效率、并发症发生率及2年生存率。结果 经资料分析和随访发现，80例患者的治疗有效率为87.50%（70/80），共有10例患者出现恶心呕吐等并发症，并发症发生率为12.50%，80例患者的2年生存率为63.50%（50/80）。结论 放疗治疗鼻咽癌后复发的患者行再程放疗具有显著的疗效，治疗有效率较高，并发症相对较少，可有效提高患者的生存率，值得在临床实践中应用和推广。

放疗；鼻咽癌；复发；再程放疗；疗效

鼻咽癌是临床危害性较大的疾病，且相关的临床研究资料显示[1]，该疾病的发病率正不断的上升，给患者的身心健康和生活质量造成了严重的负面影响，放疗是治疗鼻咽癌的有效方法，但难以避免复发，本文为进一步探讨放疗治疗鼻咽癌后复发的再程放疗效果，特选择了我院收治的80例放疗治疗鼻咽癌后复发的患者作为研究对象，对患者治疗效果、并发症发生率、2年生存率等进行观察后发现，再程放疗治疗复发鼻咽癌具有显著的疗效，现将报道整理完毕，详情见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院经放疗治疗后复发的鼻咽癌患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2012年2月至2013年4月。80例患者的年龄范围在40～70岁，平均年龄为（50.09±6.77）岁，男性患者和女性患者的分布比值为51∶29，经病理证实，其中有36例低分化鳞癌患者、24例中分化鳞癌患者、20例高分化鳞癌患者，患者复发的间隔时间为1～7年，平均间隔时间为（4.15±0.65）年。经确认，参与本次研究的所有患者均确诊为鼻咽癌复发患者，且均经过放疗治疗，将意识障碍、血液系统异常、伴有其他严重病史的患者排除在外，所有患者对本次研究的目的和方法均具有知情权。

1.2 方法：所有鼻咽癌复发患者均进行立体定向调强放疗，使用头颈肩面膜固定头部，使用CT进行定位，医护人员在治疗过程中，应根据患者的具体病情，对患者进行治疗，照射剂量为52～72 Gy。

1.3 观察指标：对所有研究患者的治疗有效率、并发症发生率及2年生存率进行观察。治疗有效评价标准：患者实施临床治疗后，肿瘤体积减少50%以上或者完全消失。并发症情况包括：听力下降、口干、口腔溃疡、出血、放射性脑病等。

1.4 统计学处理：对所有研究患者的治疗有效率、并发症发生率及2年生存率使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，治疗有效率、并发症发生率及2年生存率使用计数资料表示，采用卡方检验。

2 结 果

本研究统计结果表明，80例患者的治疗有效率为87.50%（70/80），共有10例患者出现恶心呕吐等并发症，并发症发生率为12.50%，80例患者的2年生存率为63.50%（50/80）。

3 讨 论

鼻咽癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，主要患病人群为30～50岁的中年人，且男性的患病人数总体高于女性，鼻炎癌的临床危害性较大，对患者的身心健康和生活质量造成了极其不利的影响，严重者甚至会危及患者的生命安全[2]。放疗是治疗鼻咽癌的有效手段之一，对消除肿瘤和阻止淋巴结转移具有重要的作用，但患者经放疗治疗后，在颈部或者鼻咽部出现复发的概率较大，因此，临床上一般会采取再程放疗治疗复发鼻咽癌患者，该治疗方法的有效性和预后效果一直是临床争议的热点问题[3]。

再程放疗主要通过调整剂量强度，对肿瘤靶区进行精确的照射，确保鼻咽癌复发患者可以获取更高的照射剂量和分次剂量，保护患者的正常器官，降低患者的病死率，但在再程放疗治疗中，患者容易发生听力下降、口干、口腔溃疡、出血、放射性脑病等并发症，应引起相关的临床重视[4]。放疗后，患者人体内的白细胞可对异体细胞进行有效识别，且能够杀伤恶性细胞、衰老细胞，因此，在放疗结束后，应注意提高患者的机体抵抗能力，以进一步增强癌细胞的清除力。除此之外，患者不同分期、复发间隔时间、再程放疗剂量等因素均会给患者的临床治疗效果产生影响，治疗过程中，应该对患者病情进行全面的评估，根据患者的分期、复发间隔时间选择合理的放疗剂量。

本研究结果表明，再程放疗对鼻咽癌复发患者具有显著的疗效，故认为放疗治疗鼻咽癌后复发的患者行再程放疗具有显著的疗效，治疗有效率较高，并发症相对较少，可有效提高患者的生存率，值得在临床实践中应用和推广。

[1] 秦雷.鼻咽癌放射治疗的进展[J].安徽医科大学学报,2012,47(6): 720-724.

[2] Jiang L,Ren JL,Li GH,et al.Pulse ultra microfractionated radiotherapy to radiotherapy after the clinical curative effect of recurrent head and neck cancers observation[J].Western Med,2013, 25(1):114-115117.

[3] Rong QP,Sun YH.Recurrent nasopharyngeal carcinoma (NPC) re course conformal the clinical curative efect of radiotherapy combined with weekly dose nedaplatin chemotherapy cancer[J]. Progress Analy,2013,11(1):85-88.

[4] 唐天兰,徐鹭英,潘建基,等.69例复发鼻咽癌近距离超分割放疗远期疗效分析[J].中国癌症杂志,2011,21(3):201-206.

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1671-8194（2016）34-0082-01