吴世健　兰　轲　刘　念　窦艳伟

(北京市第二医院麻醉科，北京　100031)



右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在膝关节镜手术中的镇静作用

吴世健兰轲刘念窦艳伟

(北京市第二医院麻醉科，北京100031)

〔摘要〕目的探讨右美托咪定辅助腰硬联合麻醉下老年患者膝关节镜手术中镇静的有效性和安全性。方法50例腰硬联合麻醉下行膝关节镜手术的老年患者，随机分为右美托咪定组(D组)和空白组(K组)，每组25例。记录麻醉前(T0)、手术中30 min(T1)及麻醉结束拔管后5 min(T2)各时间点的脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP)，观察48 h内不良反应的发生情况及术后24 h遗忘程度，对右美托咪定在术中镇静效果进行观察和评估。结果D组患者中T1和T2时间点的BIS值显著低于K组，T1时间点的HR低于K组，遗忘程度显著高于K组(均P<0.05)，两组MAP、RR、SpO2、不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉下老年患者膝关节镜手术的镇静是有效和安全的，呼吸循环稳定，不良反应少，遗忘程度较好。

〔关键词〕右美托咪定；腰硬联合麻醉；膝关节镜手术；镇静

第一作者：吴世健(1971-)，女，副主任医师，主要从事老年麻醉研究。

膝关节镜手术，广泛应用于诊断和治疗膝关节疾病。腰硬联合麻醉能够起效迅速，镇痛作用完善，且满足长时间的麻醉作用。但术后疼痛和应激反应可能导致循环功能紊乱，引发各类术后不良反应，严重影响患者康复〔1〕。因此，镇静药物的合理使用可有效控制术后疼痛、减少不良反应发生。右美托咪定(DEX)是一种新型高选择性α2-肾上腺素受体激动剂，具有良好的剂量相关的镇静、镇痛、抗交感作用，具有较好地阻滞麻醉的辅助镇静效果〔2〕。……