徐　浩　白宁艳　周　杰　吕　鹏　李治清　牟　洁　颜学梅　杨　豪

(黔西南州人民医院眼科，贵州　兴义　562400)



玻璃体手术对老年糖尿病增生性视网膜病变合并黄斑变性临床疗效和长期预后的影响

徐浩白宁艳周杰吕鹏李治清牟洁颜学梅杨豪

(黔西南州人民医院眼科，贵州兴义562400)

〔摘要〕目的探讨老年糖尿病增生性视网膜病变合并黄斑变性行的床疗效和长期预后情况。方法回顾性分析行玻璃体手术的老年糖尿病增生性视网膜病变合并黄斑变性患者120例(240眼)的住院病历资料，所有患者的治疗方法均采用传统的玻璃体手术治疗，并且所有纳入的患者均在术后坚持长期随访36个月，观察纳入患者的术后临床疗效及长期预后情况，并对治疗的长期预后的危险因素进行分析。结果术前、术后1 w及第36个月随访时视力进行比较，视力水平呈上升趋势，83.3%的患者至随访36个月的时候视力有不同程度提高，三个时间点差异具有统计学意义(P<0.05)；患者眼压术后1 d、术后1 w与术前相比差别显著(P<0.05)；术后1 w、随访36个月时眼压和术后1 d眼压比较差异显著(P<0.05)；糖尿病病程、尿酮体、血肌酐是糖尿病视网膜病合并黄斑变性的主要危险因素。结论玻璃体切除术治疗老年糖尿病增生性视网膜病合并黄斑变性疗效显著，其中糖尿病病程、尿酮体、血肌酐是影响视力长期预后的最重要因素。

〔关键词〕糖尿病视网膜病变；黄斑变性；玻璃体手术；预后

第一作者：徐浩(1975-)，男，副主任医师，主要从事眼底病研究。

增生性糖尿病视网膜病变(PDR)是老年常见病，常常还伴随发生老年性黄斑变性，该病缺少有效的针对性的治疗方法，往往导致不可逆的视功能萎缩甚至导致失明，因此成为目前最为棘手的致盲性眼部疾病之一〔1〕。现针对老年PDR最有效且临床运用最多的方法就是经睫状体玻璃体切割手术，该手术可以提高患者的眼部视力，但是在合并黄斑变性的同时其治疗效果及远期疗效如何〔2〕。……