王　健　刘许昌

(潍坊市益都中心医院神经外科，山东　潍坊　262500)



老年缺血性脑卒中合并脑微出血的危险因素

王健刘许昌

(潍坊市益都中心医院神经外科，山东潍坊262500)

〔摘要〕目的分析老年缺血性脑卒中合并脑微出血的危险因素。方法211例老年缺血性脑卒中患者依据是否合并脑微出血分为观察组52例(合并脑微出血)；对照组159例(无脑微出血)。结果观察组高血压、合并脑卒中史比例、低密度脂蛋白水平、血纤维蛋白原水平、腔隙性脑梗死数及脑白质疏松程度评分均显著高于对照组(P<0.05)。腔隙性脑梗死数(OR：4.165；95%CI：1.251～3.581；P<0.001)、脑白质疏松程度评分(OR：3.126；95%CI：2.169～4.380；P=0.005)及血纤维蛋白原水平(OR：1.861；95%CI：1.368～2.197；P=0.031)是影响老年缺血性脑卒中合并脑微出血的独立危险因素。结论近四分之一老年缺血性脑卒中患者合并脑微出血，明确其危险因素有利于辅助临床医师制定更合理的诊疗方案。

〔关键词〕缺血性脑卒中；脑微出血

第一作者：王健(1980-)，男，住院医师，主要从事脑出血急救研究。

缺血性脑卒中是临床常见的脑血管意外，该病的发病机制尚不十分清楚，主要累及老年人群〔1〕。该病具有较高的致残、致死率。脑微出血(CMBs)是一种亚临床的终末期微小血管病变导致的含铁血黄素沉积，表现为多发性微小的磁共振成像(MRI)信号丧失，目前认为好发部位以皮质-皮质下区域。脑微出血是发生脑出血转化的独立危险因素，常可导致缺血性脑卒中预后不良〔2,3〕。本文尝试分析老年缺血性脑卒中患者合并脑微出血的危险因素。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2008年1月至2014年1月在我院老年缺血性脑卒中患者211例的临床资料；均经病史及影像学检查明确诊断为缺血性脑卒中；无合并颅内其他类型病变；无合并严重肝肾功能障碍；无合并恶性肿瘤等终末期疾病。依据是否合并脑微出血分为观察组52例合并脑微出血；……