申　强　孟繁凯　杨　波　白利民　初国新

(吉林省人民医院，吉林　长春　130021)



3D-ASL与DSC-PWI在短暂性脑缺血患者中的应用

申强孟繁凯杨波白利民初国新

(吉林省人民医院，吉林长春130021)

〔摘要〕目的对比研究动脉质子自旋标记(ASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在评价短暂性脑缺血(TIA)患者脑部微循环中的应用。方法在DWI正常而短暂性脑缺血发作患者23例，均采用GE 3.0T MR行头部ASL和DSC-PWI检查，定性观察两种技术在TIA中的灌注表现。而在DSC-PWI中，分别CBF、CBV、MTT及TTP与ASL行阳性率对比，观察PWI中各项指标与ASL的CBF相关性。结果23 例患者中，ASL 显示灌注不足18例，灌注过度2 例，灌注正常3例；DSC-PWI 显示灌注不足16 例，灌注过度2 例，灌注正常5例；两种方法结果一致15 例，符合率为65.2%。而在DSC-PWI中，与CBF、CBV相比，ASL具有统计学差异(P<0.05)；与MTT,TTP阳性率无明显统计学差异(P>0.05)，但阳性率偏高。结论无创性ASL在检测TIA脑血流量灌注异常时与DSC-PWI 具有同样的效果，敏感性偏高。

〔关键词〕动脉质子自旋标记；动态磁敏感对比增强；短暂性脑缺血发作

第一作者：申强(1977-)，男，副主任医师，博士，主要从事神经外科疾病研究。

短暂性脑缺血(TIA)发作后90 d，约10%患者出现完全性脑梗死，约25%出现严重危险因素，其中包括心肌梗死、无症状脑皮层梗死及死亡。而一半以上的上述情况在TIA发作后第1周内出现〔1，2〕。随着磁共振成像(MRI)新技术的不断发展，近几年产生了动脉自旋标记(ASL)灌注成像，它不依赖于造影剂，将动脉血中的水作为内源性示踪剂的新型灌注技术，因为免于造影剂注射，可用于肾功能不全、造影剂过敏、拒绝造影剂注射等患者的检查〔3～5〕，明显扩大适应检查患者的范围，对于下一步治疗及预后，提供了参考及指导作用。……