刘大一　王智昊　潘震华　李　颖

(大庆油田总医院心内科，黑龙江　大庆　163001)



·临床研究·

替格瑞洛对中高危老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者直接冠状动脉介入的有效性及安全性

刘大一王智昊1潘震华李颖

(大庆油田总医院心内科，黑龙江大庆163001)

〔摘要〕目的探讨替格瑞洛对中高危老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者直接冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性。方法中高危老年NSTE-ACS行直接PCI的患者，分别应用替格瑞洛或氯吡格雷预防心血管血栓事件。观察两组30 d心血管事件及出血等不良反应情况。结果替格瑞洛组的主要终点事件发生率显著低于氯吡格雷组。替格瑞洛组血管原因死亡率、再发心肌梗死发生率、复发严重心肌缺血发生率、脑卒中、冠脉支架血栓形成发生率显著低于氯吡格雷组,两组的主要出血发生率无差异。结论中高危老年NSTE-ACS行直接PCI患者中，与氯吡格雷比，替格瑞洛可显著降低30 d内血管原因死亡率、心肌梗死或脑卒中发生率，同时不增加总体主要出血发生率。

〔关键词〕替格瑞洛；急性ST段抬高型心肌梗死；直接冠状动脉介入

1吉林大学第一医院老年病科

第一作者：刘大一(1980-)，男，主治医师，硕士，主要从事老年心血管疾病研究。

经皮冠状动脉介入(PCI)目前已成为急性冠脉综合征(ACS)的主要治疗方法。血栓相关缺血事件是非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)患者介入治疗后常见的不良事件〔1〕。对于ACS患者，围术期快速强化抗血小板聚集治疗十分重要。替格瑞洛是一种新型抗血小板聚集药物，是不需代谢活化直接作用的口服ADP受体P2Y12拮抗剂，较氯吡格雷更快、更强和更稳定抑制P2Y12受体作用〔1〕。……