龚立宏 王有钰 罗伟彬 钱有辉

(深圳市第二人民医院胸外科，深圳 518001)

·经验交流·

胸腔镜手术治疗自发性气胸术后选择性不留置胸腔闭式引流8例报告

龚立宏*王有钰 罗伟彬 钱有辉

(深圳市第二人民医院胸外科，深圳 518001)

目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)治疗自发性气胸术后选择性不留置胸腔闭式引流的可行性。方法2015年4～10月在VATS治疗20例中青年自发性气胸中，依据患者术中肺大疱情况和胸腔排气后胸腔引流情况选择8例术后不留置胸腔闭式引流。结果8例术后第1天切口疼痛轻微，无须止痛治疗，切口皮肤无坏死，出院后门诊复诊1～2次，平均1.8次。8例随访3～8个月，平均5.2月，无气胸复发。结论自发性气胸患者胸腔镜手术后选择性不留置胸腔引流管安全可行，有利于减少患者术后不适，避免引流管口皮肤坏死。

胸腔闭式引流； 气胸； 电视胸腔镜手术

随着电视胸腔镜手术(video-assisted thoraco-scopic surgery，VATS)的发展，自发性气胸大切口小手术的问题得到解决，且随着VATS技巧的娴熟，手术切口由传统的三切口向两切口、单切口发展，手术对胸壁的创伤愈来愈小， 术后切口疼痛减轻，胸腔引流量减少[1]。术中留置的胸腔闭式引流管成为术后疼痛的主要原因[2]，引流管口周围皮肤受压坏死拖延了切口的愈合，需要多次门诊复诊换药。为克服胸腔闭式引流对术后病人康复的不良影响，2015年4～10月我们在VATS治疗20例自发性气胸中，选择8例术后不留置胸腔闭式引流管，在促进患者术后康复方面取得较好效果，现报道如下。……