张云鹏，高东艳，郭文义

(1.山西医科大学，山西 太原　030001；2.山西医科大附属第二医院，山西 太原　030001；3.山西职工医学院附属医院，山西 太原　030012)



不同剂量舒芬太尼诱导对可视喉镜气管插管BIS值的影响

张云鹏1，高东艳2，郭文义3

(1.山西医科大学，山西 太原030001；2.山西医科大附属第二医院，山西 太原030001；3.山西职工医学院附属医院，山西 太原030012)

[摘要]目的：研究不同剂量的舒芬太尼诱导对可视喉镜血流动力学及BIS值的影响，探讨舒芬太尼用于可视喉镜气管插管时的适宜剂量。方法：选择鼻内镜手术患者60例，随机分为A、B、C 3组，每组20例。其中,A组(舒芬太尼0.2 μg/kg)、B组(舒芬太尼0.4 μg/kg)、C组(舒芬太尼2 μg/kg)。均使用Shikani行气管插管。监测并分别记录诱导前(T0)，意识消失时(T1)，气管插管时(T2)，插管后第1分钟(T3)、3分钟(T4)的脑电双频指数(BIS值)、血压(MAP)、心率(HR)。结果：与T0比较，诱导后3组BIS值均有所下降，有统计学意义(P<0.05)，组间比较各时间点无统计学意义(P>0.05)。T1与T0相比，3组MAP、HR均下降(P<0.05),而组间比较A组下降程度较小，与B、C组比较有统计学意义(P>0.05);与T0比较3组T2、T3、T4时间点MAP、HR无明显差异(P>0.05)。结论：0.2 μg/kg舒芬太尼诱导，在应用可视喉镜气管插管期间血流动力学平稳,且BIS值降低能够确保无术中知晓，是临床应用的最宜剂量。

[关键词]舒芬太尼；可视喉镜；BIS

气管插管麻醉诱导期间是血流动力学较易波动的时期，有效抑制患者应激反应，减少插管时的刺激对保证患者安全有着至关重要的作用。本研究主要比较研究不同剂量的舒芬太尼诱导在可视喉镜行气管插管时血流动力学和脑电双频指数(bispectral index, BIS)值的影响，为临床实践提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取60例鼻内镜手术患者，按照美国麻醉医师学会(ASA)病情分级为Ⅰ～Ⅱ级 ，男29例，女31例，年龄25～55岁，体重54～73 kg，且无心脑肾合并症。术……