杨路　史会影　边红芝　方翔　韩俊垒　汤兵祥

(1.郑州大学第一附属医院 呼吸科　河南 郑州　450000； 2.河南省胸科医院　河南 郑州　450000)



T-SPOT.TB、CRP和ESR在肠结核诊疗中的价值

杨路1史会影2边红芝2方翔2韩俊垒2汤兵祥2

(1.郑州大学第一附属医院 呼吸科河南 郑州450000； 2.河南省胸科医院河南 郑州450000)

【摘要】目的探讨T-SPOT.TB、C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降速率(ESR)在肠结核诊断和疗效评估中的价值。方法收集2014年1月至2015年1月郑州大学第一附属医院消化内科疑似肠结核患者74例及同期健康体检者30例，采用免疫比浊法测定CRP的量，魏氏(Westergern)法测定ESR，T-SOPT.TB试剂盒检测可疑肠结核患者外周血中释放r-干扰素的阳性T-细胞数。结果肠结核组T-SPOT.TB阳性率明显高于非肠结核组，差异有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB、CRP、ESR诊断肠结核的敏感性分别为85.7%、76.2%、66.7%，特异性分别为81.1%，26.4%，22.6%。肠结核治疗前CRP和ESR水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后CRP和ESR水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB可用于肠结核的初步诊断及鉴别诊断，而动态检测血清CRP和ESR的水平对于肠结核疗效的评估有一定意义。

【关键词】肠结核；T-SPOT.TB；C-反应蛋白；红细胞沉降速率

据WHO统计，2012年新发结核病患者约有860万，死于结核病的人约130万，居于传染病死亡人数的第2位。肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症性疾病，在消化系统结核病中最为常见。近年来随着结核病发病率的增高，肠结核患者日益增多[1]。但肠结核患者的临床表现与很多肠道疾病表现相似，缺乏特异性，容易误诊[2-3]，且临床对于肠结核患者的疗效评估主要依据患者症状是否改善，主观性较强，缺乏客观指标。有报道显示，T-SPOT.TB用于肺外结核诊断的敏感性、特异性较高[4]，而C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)是常用的实验室检查指标，CRP、ESR可用于结核病患者辅助诊断及疗效评估[5]，但关于T-SPOT.TB、CRP、ESR在肠结核诊疗中的价值研究较少。……