刘振明,丁　蒙,蒋谋珅

张家港广和中西医结合医院麻醉科(江苏 张家港 215633)



右美托咪定复合瑞芬太尼在软组织射频热凝+拨针治疗中的应用

刘振明,丁蒙,蒋谋珅

张家港广和中西医结合医院麻醉科(江苏 张家港 215633)

【摘要】目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于软组织射频热凝+拨针治疗的临床效果。方法选择行软组织射频热凝+拨针治疗的患者60例，依麻醉方式分为咪达唑仑复合瑞芬太尼组(A组)和右美托咪定复合瑞芬太尼组(B组)，每组各30例。记录给药前(T0)、给药后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)、50 min(T4)各时点心率(HR),指脉氧饱和度(SPO2),无创平均动脉压(MAP)，呼吸频率(RR)，手术时间，苏醒时间，瑞芬太尼的总用量，麻醉后不良反应及并发症，患者苏醒即刻视觉疼痛评分(VAS)。结果两组RR、SPO2、手术时间、苏醒时间无差异性；与T0相比，两组T1时点的RR、HR、MAP均下降(P<0.05)；与A组相比，B组MAP、HR下降(P<0.05)，不良反应发生率，瑞芬太尼总用量B组少于A组(P<0.05)，患者苏醒即刻视觉疼痛评分(VAS)B组低于A组(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼用于软组织射频热凝+拨针治疗，是一种安全有效的清醒镇静镇痛方法，值得临床推广。

【关键词】右美托咪定；瑞芬太尼；软组织；拨针治疗；射频热凝

射频热凝是近年来研究及临床应用较多的一种微创治疗手段,对颈腰椎间盘突出症、肌肉软组织痛、神经病理性疼痛等疼痛疾病治疗有效，是目前公认的可靠的物理性神经阻滞疗法[1]。主要对软组织慢性疼痛病灶及其骨骼附着处的伤害感受神经末梢进行刺激，使末梢神经痛觉信号的传导明显下降。拨针治疗在无菌条件下操作,针体需要进入皮肤内中深层，能明显改善软组织的血液循环，加快消除局部无菌性炎症，以达到解除软组织损害慢性疼痛的目的，是一种疗效显著的微创治疗方法[2]。因局麻下操作患者难以耐受其疼痛，影响治疗效果。……