龚　成，袁玉林

武汉大学基础医学院(湖北 武汉 430071)



CO2激光喉显微手术治疗声带白斑疗效观察

龚成，袁玉林

武汉大学基础医学院(湖北 武汉 430071)

【摘要】目的 探讨CO2激光喉显微手术治疗声带白斑临床疗效及安全性，为临床应用提供参考。方法60例声带白斑患者，随机分为两组，每组各30例，分别采用CO2激光黏膜表皮剥脱术和传统声带黏膜剥脱术治疗，统计两组患者总有效率；术前、术后嗓音学指标；并发症以及术后复发等情况。结果CO2激光手术较之传统声带黏膜剥脱术在总有效率及复发情况上均不存在显著性差异(P>0.05)，CO2激光手术治疗组基频微抚、噪声能量负值均低于声带黏膜剥脱治疗组(P<0.05)。结论CO2激光手术治疗声带白斑疗效显著，安全系数高，副作用较小，是一种较好的微创手术治疗方式。

【关键词】声带白斑；声带黏膜剥脱术；CO2激光手术

声带白斑又称为喉白斑，是一种喉黏膜上皮角化增生性病变[1-2]。临床上以声嘶为主要症状，通过喉镜可见声带表面或其边缘有大小数毫米的白色斑块状或斑片状病变。轻度患者声带白斑边界清楚并稍高于黏膜表面；重度患者则呈疣状或颗粒状并伴有糜烂性病变[3]。目前，病因尚不明确，普遍认为可能与吸烟、饮酒、长期用声过度、病毒感染、胃食管反流、慢性喉炎刺激、维生素或微量元素缺乏、免疫力下降等因素有关。声带白斑属于癌前病变，相关研究表明伴有非典型性增生的声带白斑约有10%～20%会发生癌变，而超过一半的重度异型增生患者会发展为浸润癌，并且异型增生越严重，恶变率越高[4-5]。临床上主要采取手术清除病变组织[6-8]。C……