辛　伟，郑传利，张芳芹，代统斌，孙　笑

潍坊医学院附属医院超声科(山东 潍坊 261031)



彩超对胎儿孤立性小室间隔缺损在宫内和产后婴儿期闭合情况的研究

辛伟，郑传利*，张芳芹，代统斌，孙笑

潍坊医学院附属医院超声科(山东 潍坊 261031)

【摘要】目的应用彩色多普勒超声观察胎儿及婴儿期二维图像中不宜观察的孤立性小室间隔缺损(isVSD)自然愈合情况及影响因素。方法选择胎儿诊断为isVSD而继续妊娠的孕妇为研究对象，行彩色多普勒超声检查记录缺损部位、缺损大小、血流方向及闭合时间等。 结果35例isVSD患儿，其中肌部24例，膜部11例，22例自然愈合，总愈合率62.86 %(22/35)，10例宫内自然愈合(28.57%)，12例出生后1年内愈合(34.29%)，13例未愈合(37.14%)。肌部缺损与膜部缺损总愈合率分别为75.00%(18/24)和36.36%(4/11),差异有统计学意义(P<0.05)。22例自然愈合中，男婴10例，女婴12例，男女愈合率无明显差异(P>0.05)。结论isVSD宫内及产后1年内自然愈合率较高，这种自然愈合的过程与缺损的位置显著相关，与胎儿的性别无关。

【关键词】彩色多普勒超声心动图；孤立性小室间隔缺损；自然愈合； 胎儿性别

室间隔缺损(ventricular septal defect ，VSD)是最常见的先天性心脏病之一，在新生儿先天性心脏缺陷中占25.00%～30.00%[1]。随着超声技术的逐渐发展，胎儿超声心动图已成为产前筛查胎儿心脏畸形首选的最主要的非侵入性诊断技术[2]。近年来孤立性小室间隔缺损(isolated small ventricular septal defects，isVSD)的患病率逐渐增加[3]，发生率为活产婴儿的0.03%～0.27%[4-5]。目前国内对isVSD从胎儿期到产后婴儿期进行连续监测其自然闭合的情况及相关因素的分析还缺乏相应的研究，笔者对35例经彩色多普勒超声下显示过隔血流，而二维图像中不宜观察的isVSD患儿的临床资料进行回顾性分析，探讨其自然转归情况及分析影响闭合的相关因素，对产前咨询及优生优育起到重要的指导意义，先报道如下。……