饶小胖，揭小鸣，宋振华

1. 青岛市城阳人民医院，青岛 266109； 2. 莱州市中医医院，莱州 261400； 3. 莱州市南十里堡镇卫生院，莱州 261431



糖尿病足溃疡创面特点及主要细菌分布的研究

饶小胖1，揭小鸣2，宋振华3

1. 青岛市城阳人民医院，青岛 266109； 2. 莱州市中医医院，莱州 261400； 3. 莱州市南十里堡镇卫生院，莱州 261431

摘要：本文旨在探讨糖尿病足(DF)溃疡创面的临床特点及细菌谱的分布特点。采用SPSS17.0统计软件回顾性分析2012~2014年青岛市城阳人民医院内分泌科210例住院DF患者的溃疡创面临床特征、临床转归及主要病原菌分布情况，及时调整抗生素应用。结果显示，DF的诊治率逐年上升，溃疡创面显示以肌腱坏死、浅表溃疡及干湿性混合创面为主，浅表溃疡好转率最高。革兰阳性球菌感染率为56.3%，以金黄色葡萄球菌最常见，占25.0%，检出的金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及莫西沙星敏感度较高(分别为100%、99%和98%)。革兰阴性杆菌感染率为39.8%，检出的大肠埃希菌及奇异变形杆菌对亚胺培南、头孢哌酮及哌拉西林敏感度较高(分别为99%、98%和95%)。本研究证实，DF溃疡创面和细菌分布复杂多样，耐药菌感染的危险因素为糖尿病病程、血糖及创面复杂性，有利于指导临床更加合理选用抗生素。

关键词：糖尿病足；溃疡创面；临床转归；细菌谱

世界卫生组织(World Health Organization，WHO)将糖尿病足(diabetic foot，DF)定义为下肢远端神经病变和外周血管病变，同时发生足部感染甚至溃疡和(或)深层组织破坏[1]。国际糖尿病足工作组(International Working Group on the Diabetic Foot，IWGDF)指出，加强DF溃疡高危患者的教育和管理、开展DF溃疡防治的多学科合作和贯彻预防为主的理念可使DF截肢率下降49%~85%[2]。……