郑波 王琪

单侧肺动脉主干阻断在肺癌肺叶切除中的应用价值

郑波 王琪

目的探析单侧肺动脉主干阻断在肺癌肺叶切除中的应用价值。方法40例肺门解剖结构不清、肺血管分离困难的Ⅱ～Ⅲ期肺癌患者,先于心内包或心包外游离阻断左(右)肺动脉主干,并按照不同的方式行肺叶切除术。结果在单侧肺动脉主干阻断过程中,术中未出现血管大出血现象,手术视野清晰,40例患者均顺利完成手术,避免全肺切除。术中肺动脉阻断时间15～30 min,术中失血量100～200 ml,术后产生并发症情况包括1例急性肺水肿、2例心动过速,所有患者经临床治疗均顺利出院。结论单侧肺动脉主干阻断在肺癌肺叶切除具有非常大的价值,能够避免术中大出血,缩短手术时间,提高手术的安全性。

肺肿瘤；肺动脉；肺叶切除

肺癌是当前比较常见的癌症类疾病,肺癌多以中央型为主,易受到肿瘤组织以及淋巴结组织的包绕侵犯,在临床中行肺叶切除术易出现破裂出血现象,所以对肺动脉的处理是手术的关键［1］。本文选取40例肺门解剖不清、肺血管分离困难患者,行单侧肺动脉主干阻断,并依据实际情况行肺叶切除术,效果显著,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年8月～2015年6月收治的40例肺门解剖结构不清、肺血管分离困难的Ⅱ～Ⅲ期肺癌患者,其中男22例,女18例;年龄35～75岁,平均年龄(42.1±3.4)岁。其中包括20例腺癌、15例鳞癌、5例腺磷癌。左肺上叶切除15例,左肺下叶切除5例,右肺上叶切除16例,右肺下叶切除4例。40例患者中有18例患者因为肿瘤侵犯肺动脉主干与分支行肺叶袖状切除术并肺动脉成形术或肺动脉袖状切除术,并且依据国家肺癌TNM分期标准将40例患者分为Ⅱb期9例,Ⅲa期15例,Ⅲb期16例。……