李陈版

钬激光前列腺剜除术与前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的效果对比

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目的对比良性前列腺增生(BPH)治疗中钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与前列腺汽化电切术(TUVP)的治疗效果。方法190例BPH患者为研究对象,数字法随机分为研究组(采用HoLEP治疗)和对照组(采用TUVP治疗),各95例。对比两组临床治疗效果。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、留置导尿管时间、冲洗膀胱时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后研究组国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率11.6%低于对照组26.3%,差异具有统计学意义(χ2=6.72,P<0.05)。结论HoLEP对BPH的临床治疗效果明显,并发症发生率较低,适合于临床推广。

良性前列腺增生；钬激光前列腺剜除术；前列腺汽化电切术

BPH为临床常见的泌尿系统疾病,多发于中老年男性。随着人口老龄化程度不断增加,BPH的发病率逐年提高［1］。目前临床上常用的治疗方法为HoLEP、TUVP,但两种方法各有利弊,其治疗效果也存在一定的差异［2,3］。此次研究旨在对比BPH治疗中HoLEP与TUVP的治疗效果。现将有关研究做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2014年8月～2015年10月本院收治的190例BPH患者为研究对象,所有患者均为男性；年龄55～80岁,平均年龄(65.3±5.1)岁；B超检测前列腺体积25～100cm3,平均体积(60.3±13.3)cm3。数字法随机分为研究组和对照组,各95例。

1.2 方法 首先评估两组患者的身体情况,如血压、心肺功能等,并将其置于可控制的范围内。研究组采用HoLEP治疗,仪器为Holmium-YAG Laser System钛激光治疗仪,仪器功率90 W,脉冲频率55 Hz,采取腰硬联合麻醉方式,采取截石体位,经尿道置入切除镜,插入光线,直径为520 μm,以生理盐水为冲洗液。明确前列腺增生程度,切开口标志确定为精阜、双侧输尿管,主次切开前列腺的中叶、两侧膀胱颈,明确切割深度,在精阜上方位置进行横向切开,以精阜处为起点切开侧叶,将其切成小块后经冲洗器冲洗拿出,安置导尿管。……