高洋 庄熙晶 石磊

瓣膜手术治疗心脏瓣膜病合并肺动脉高压的疗效研究

高洋 庄熙晶 石磊

目的探讨瓣膜手术治疗心脏瓣膜病合并肺动脉高压的临床疗效。方法64例心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者,依据肺动脉高压程度分为轻度组(22例)、中度组(24例)及重度组(18例),均采用瓣膜手术治疗。比较三组临床疗效。结果重度组并发症发生率为61.1%,高于中度组的29.2%和轻度组的4.5%；中度组高于轻度组,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瓣膜手术治疗心脏瓣膜病合并肺动脉高压临床疗效较好,但术前肺动脉高压水平正相关于术后并发症发生率,为此需积极降低肺动脉高压。

瓣膜手术；心脏瓣膜病；肺动脉高压

继发肺动脉高压常见病因为心脏瓣膜病,因左心室前负荷增加且长期被动重建肺血管后发生。心脏瓣膜术后肺动脉高压又会导致右心室后负荷增加,导致术后低心排出量与右心功能障碍,对手术成功率产生影响。为此围术期一定要保护心肺且对肺高压予以积极控制,可加快术后恢复速度且减少死亡现象。临床治疗心脏瓣膜病合并肺动脉高压主要目标在于对其生活质量予以改善,减少死亡现象。为实现治疗目标,病因治疗为关键所在。常规内科治疗只能改善临床症状,无需将病程进展延缓。手术为当前首选疗法,尽早手术可将肺动脉高压彻底纠正。研究称［1］外科手术治疗心脏瓣膜病变患者时能否开展手术并非取决于肺动脉压水平,即使该水平比体循环压力要高也不会成为手术禁忌证。为具体探讨瓣膜手术治疗心脏瓣膜病合并肺动脉高压的临床疗效,现将64例患者纳入本研究,分析如下。……