王学文

PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

王学文

目的观察防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法114例老年股骨粗隆间骨折患者,按照手术方法不同分为DHS组(46例)和PFNA组(68例)。DHS组采用DHS手术方法治疗,PFNA组采用PFNA手术方法治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况及术后1个月髋关节功能评分。结果PFNA组术中出血量、手术时间为(110±45.0)ml、(62.1±14.6)min,优于DHS组的(85.3±18.4)min、(310±95.0)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短、术中出血量少,利于患者的康复,值得临床推广。

防旋型股骨近端髓内钉；动力髋螺钉；老年；股骨粗隆间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的低能量损伤。由于人们寿命呈递增趋势,股骨粗隆间骨折的几率也呈上升趋势。髋部是老年骨质疏松性骨折的好发部位,股骨粗隆间骨折患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁,90%发生于65岁以上老年人,70岁以上发病率急剧增加［1］。老年股骨粗隆间骨折患者的1年内死亡率为15%～20%,骨折卧床后引起的并发症以及内科疾病所导致的死亡是老年股骨粗隆间骨折患者最大风险,而非骨折本身。手术方法主要分为髓内固定、髓外固定、髋关节置换。本研究对比分析了PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年3月～2015年7月收治的114例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,纳入标准：经临床和影像学检查确诊为股骨粗隆间骨折；年龄>60岁。将患者按照手术方法的不同分为DHS组(46例)和PFNA组(68例)。DHS组男28例,女18例,年龄63～85岁,平均年龄(71.5±8.5)岁；骨……