胸腔镜下改良Heller手术治疗贲门失弛缓症的临床研究

2016-01-27王国伟

中国现代药物应用 2016年23期

关键词：手术

王国伟

胸腔镜下改良Heller手术治疗贲门失弛缓症的临床研究

王国伟

目的探讨胸腔镜下改良食管肌层切开手术(Heller手术)治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法41例贲门失弛缓症患者,根据手术方式不同分为对照组(20例)和观察组(21例)。对照组予以开胸Heller手术治疗,观察组予以胸腔镜下Heller手术治疗,比较两组临床疗效、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分及手术前后食管直径、食管末端pH值变化情况。结果观察组总有效率为90.48%,与对照组的95.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后食管直径、食管末端pH值均优于术前(P<0.05)；观察组术中出血量、VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对贲门失弛缓症患者行胸腔镜下改良Heller手术治疗,效果显著,可有效改善患者食管功能,减少术中出血量,减轻疼痛程度,值得临床推广应用。

胸腔镜；改良食管肌层切开手术；贲门失弛缓症

贲门失弛缓症为食管功能紊乱性疾病,临床症状主要表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、食物反流、咳嗽等,且常引发食管黏膜糜烂、食管炎、呼吸道感染、食管破裂等严重并发症。潴留物长期刺激食管黏膜极易诱发贲门癌及食管癌,有统计发现［1］贲门失弛缓症患者中有0.3%～15%可诱发贲门癌或食管癌,严重危及患者生命安全。Heller手术为临床治疗贲门失弛缓症的首要方法,但传统开胸或开腹Heller手术对机体造成极大创伤,给患者带来巨大痛苦,且术后恢复慢,多数患者无法接受。本研究选取本院41例贲门失弛缓症患者,以探讨胸腔镜下改良Heller手术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。现将结果报告如下。