王凤丽，张西洁

(河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008)



·临床经验·

理中汤治疗泄泻经验

王凤丽，张西洁

(河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008)

摘要理中汤源于《伤寒论》，原方为丸剂，由人参、干姜、炙甘草、白术组成。本方适用于中焦虚寒所致的诸症，如：中阳不足，阳虚失温，寒从中生，寒性凝滞，导致畏寒肢冷、脘腹绵绵作痛；脾胃虚寒，纳运升降失常，导致脘痞食少、呕吐、泄泻；中阳衰弱，固摄无力，脾不统血，阳虚失血证，或吐、衄，或便血、崩漏，伴见面色白、气短神疲、脉细或虚大无力；上焦阳气不足，阴寒之邪上乘，胸中之气痹阻所致胸痹病；病后脾气虚寒，不能摄津，津上溢于口所致多涎唾病症。

关键词理中汤/治疗应用；泄泻/中医药疗法；经验

理中汤源于《伤寒杂病论》中的理中丸，临床为了方便加减运用而化裁为汤剂，又名人参汤。原书中5处涉及此方，如《伤寒论》386条曰：“霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。”396条曰：“大病瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。”159条 曰：“伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，利不止。医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。”277条曰：“自利、不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。”《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》曰：“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。

1方剂分析

理中汤由人参、干姜、炙甘草、白术组成。……