杜雨楠，杜彩霞，赵献敏，勾爱丽

(河南中医药大学第一临床医学院，河南 郑州 450000)



·临床经验·

中医辨证论治脂肪肝经验*

杜雨楠，杜彩霞，赵献敏，勾爱丽

(河南中医药大学第一临床医学院，河南 郑州 450000)

摘要中医学认为：痰、湿、瘀、积等病理产物损害肝脏，是诱发脂肪肝形成的重要因素。通过长期的临床研究，将脂肪肝辨证分为肝郁脾虚、痰湿内阻、气滞血瘀3型，以补虚泻实为治疗大法，从根本上调理肝、脾、肾3脏，辨证运用疏肝健脾、化痰祛湿、活血化瘀3法，综合治疗。

关键词脂肪肝/中医药疗法；疏肝健脾；化痰祛湿；活血化瘀；经验；中医辨证

脂肪性肝病简称脂肪肝，是由各种原因导致的肝脏脂肪代谢障碍，脂类物质的动态平衡失调，致使肝细胞内脂质蓄积过多，肝脏发生弥漫性脂肪浸润(脂肪变性)，以及一系列病理变化的临床综合征。脂肪肝是肝纤维化和肝硬化的早期病变，还有可能是代谢综合征的原发疾病。在脂肪肝的治疗上，目前现代医学最常用他汀类药物；但其降脂起效慢，长期大量使用会导致血脂更集中在肝脏进行代谢，从而造成脂质进一步的蓄积，也对肝、肾功能造成严重损害。笔者采用中医辨证论治脂肪肝，介绍如下

1病因病机

脂肪肝属中医学“肝着”“肝壅”“积聚”“痰浊”“胁痛”“瘀血”范畴。《素问·藏气法时论篇》曰：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。”《金匮要略·五脏风寒积聚篇》云：“积者，脏病也，终不移。”中医学认为：本病起因多为饮食失调，或感受湿热疫毒，或情志失调，或久病体虚，以及气滞、疫气等；……