丁 晓，齐向华，滕 晶

(1.山东中医药大学，山东 济南 250011； 2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011)

·学术探讨·

郁证病因分析

丁 晓1，齐向华2，滕 晶1

(1.山东中医药大学，山东 济南 250011； 2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011)

郁证的发生涉及生理机制复杂，致病因素繁多，并不仅仅是肝郁及情志不遂便能一言以括之。基于古代文献和临证实践，整理分析“郁证”病因，发现惊、怒、思是郁证发生的主要原因，以期对狭义之郁证的临床辨识、诊治及预后调适有所裨益。

郁证；惊；怒；思

郁证有广义和狭义之分。广义之郁证泛指外邪、饮食、情志内伤、劳伤等因素所导致的气机郁滞，不得发泄，导致血、痰、火、湿、积食等病理产物内生，脏腑机能失和的一类病证的统称。狭义之郁证是指情志内伤导致气机逆乱引起的一类病症。金元时代以前无“郁证”之名，医家仅仅把“郁”作为病因或病机论述；金元之后，医家开始比较明确地把“郁证”作为一个独立的病证加以论述。元代《丹溪心法·六郁》把“郁证”列为单独一篇，提出来气、血、火、湿、食、痰六郁。明代《医学正传》首先采用“郁证”这一病证名称。自明代以后已逐渐把情志致郁作为“郁证”的主要内容[1]。本文主要探讨狭义之郁证的临床辨识、诊治及预后，以飨同道。

1 情志过用或不及，郁证由生

情志是中医学对情绪的特有称谓，是中医学以喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情概括人类所有的情感活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应，属于人人皆有的情绪体验[2]。……