黄　戈，冯正健，李小辉，易晓芳

多静脉途径Onyx胶介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效观察

黄戈，冯正健，李小辉，易晓芳

广东省江门市中心医院(广东江门529000)，E-mail：huangge1976@163.com

摘要：目的观察多种静脉途径Onyx胶介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床疗效。方法选取21例栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘病人，分别采用经股静脉-岩下窦联合Onyx胶栓塞治疗、经面静脉-眼上静脉结合Onyx胶栓塞治疗。结果21例病人共行栓塞治疗26侧，21侧采用经股静脉-岩下窦介入栓塞治疗，5侧采用经面静脉-眼上静脉栓塞治疗；治疗后磁共振血管造影显示，23侧完全闭塞，瘘口完全消失，有3侧虽然海绵窦填塞完整，但1侧出现少量岩下窦引流，2侧出现少量翼丛引流，在压颈2个月后消失；经静脉途径Onyx胶栓塞治疗后16例病人完全治愈，治愈率90.47%；治疗后3例病人出现头痛伴有呕吐，采用西药治疗后症状明显缓解，1例病人治疗后出现外展神经麻痹，6个月后症状自行消失，无严重并发症发生；随访3个月～27个月无复发情况。结论多静脉途径Onyx胶介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效显著，可作为临床首选治疗方式。

关键词：硬脑膜动静脉瘘；海绵窦区；多静脉途径；Onyx胶；股静脉岩下窦；面静脉眼上静脉

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘属于良性发展疾病，有10%～70%的海绵窦区硬脑膜动静脉瘘病人无需治疗，临床症状可自行消退，一些病例需通过压颈治愈[1]。当病人出现急性脑卒中、严重头痛、颅内杂音、眼内压升高、皮层静脉引流、神经系统功能障碍、顽固性复视、容貌缺陷等症状时，需进行下一步治疗[2]。……