曾美玲，罗崇彬，王浩奎，危丽琴，方 健

（广东省广州市花都区人民医院，广东 广州 510800）

1例急性脑梗死合并糖尿病患者的药学监护

曾美玲，罗崇彬，王浩奎，危丽琴，方 健

（广东省广州市花都区人民医院，广东 广州 510800）

目的 通过1例急性脑梗死合并糖尿病患者的治疗分析，探讨临床药师在合理用药中的作用。方法 根据患者的疾病特点，对患者进行治疗药物评价和药学监护。结果患者药物治疗合理，病情恢复良好。结论 临床药师参与药物治疗，通过提供药学服务，可提高临床合理用药的水平。

急性脑梗死；糖尿病；合理用药评价；药学监护

急性脑梗死又称急性缺血性脑卒中，是最常见的卒中类型，占全部脑卒中的60% ～80%，近年研究显示，我国住院急性脑梗死患者发病后1年病死率为11．4% ～15．4%[1]。笔者通过对1例急性脑梗死合并糖尿病患者的药学监护和治疗进行分析，探讨临床药师应如何参与药物治疗，以保障患者用药的依从性、安全性和有效性。

1 病例资料

1．1 主诉与现病史

患者，男，42岁，体重，75 kg，因四肢乏力伴言语不清6 h，于2015年10月19日入院。发病时四肢乏力，需扶行，易向右倾斜，伴饮水呛咳，无意识丧失，无肢体抽搐、复视、耳鸣、肢体麻木，无头晕、头痛、恶心、呕吐。既往有2型糖尿病病史约4年，目前皮下注射“优碧霖20 U，bid”，血糖控制情况不详。2013年有脑卒中病史，无遗留后遗症；无高血压病史；无外伤、手术史；无药物和食物过敏史；吸烟约15年，平均20支／日，发病前未戒烟。

1．2 入院体格检查

体温36．6℃，血压149／96 mmHg。神志清晰，言语含糊不清，对答不合作。……