连黎红　谭凤玲

郑州大学第四附属医院　河南省眼科医院　郑州　450044



Ⅰ型重症肌无力的早期误诊分析

连黎红谭凤玲

郑州大学第四附属医院河南省眼科医院郑州450044

【摘要】目的研究Ⅰ型重症肌无力(OMG)早期误诊病例的临床特点。方法回顾性分析我院收治的26例Ⅰ型重症肌无力早期误诊患者的临床资料，探讨其误诊原因。结果本组以上睑下垂首发6例，单眼一条眼外肌麻痹首发10例，双眼多条眼外肌麻痹首发2例，单眼全眼外肌麻痹首发1例，类似眼病表现7例，经各种检查确诊为重症肌无力。结论多数Ⅰ型重症肌无力患者早期临床表现缺乏特异性，眼科医生应加强对该病的理解认识，特别是婴幼儿及高龄老年人，以防漏诊、误诊，延误病情。

【关键词】Ⅰ型重症肌无力；眼肌麻痹；临床特点

重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是一种发生在神经-肌肉接头处，由乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖的获得性自身免疫性疾病。其发病机制与遗传因素、致病性自身抗体、细胞因子、补体参与及胸腺肌细胞等复杂因素有关。临床特征为骨骼肌活动后易疲劳，休息或使用胆碱酯酶抑制剂可缓解。临床表现不典型，大多病例波及眼外肌，约10%患者长期局限于眼肌[1]。眼肌型重症肌无力(Ⅰ型)是重症肌无力的常见类型，多表现为单侧或双侧上眼睑下垂、复视、易疲劳等，主要局限在眼外肌，对于有典型病史和临床表现者诊断并不困难，然而不典型患者或类似眼病表现者，易误诊而延误治疗[2-3]，特别是儿童与高龄老年人。……