慕建成　齐晨晖　范红燕

河南焦作市第二人民医院 CT室　焦作　454001



烟雾病CTA及DSA的诊断分析

慕建成齐晨晖范红燕

河南焦作市第二人民医院 CT室焦作454001

【关键词】烟雾病；CTA；DSA

烟雾病(moyamoya disease，MMD)是颅底多个大血管进行性狭窄或闭塞性疾病，临床症状及体征多样，多表现为反复性脑缺血、脑梗死以及脑实质、脑室内或蛛网膜下腔出血等，无特异性，早期不易作出正确的诊断。DSA是诊断烟雾病的金标准，但近年来随着放射影像技术飞速发展，特别是CT 三维血管成像技术的飞速发展及其在临床上的广泛应用，极大方便了血管性疾病的诊断，同时也提高了烟雾病的检出率。现将2010-03—2013-09在我院确诊的18例烟雾病的CTA及DSA诊断分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料回顾性分析2010-03—2013-09我院行头颈部CTA及DSA检测确诊的18例烟雾病患者的临床资料，男7例，女11例；年龄19～57岁，平均41.3岁；临床症状表现为偏瘫7例(偏瘫伴言语不清3例)，两侧肢体交替性无力3例，阵发性或持续性头痛和(或)头晕6例，记忆力减退2例。

1.2检查方法所有患者采用美国GE Lightspeed 64排螺旋CT，在平扫基础上，进行CT增强扫描，使用螺旋扫描方式，扫描范围由颅顶至主动脉弓水平；扫描技术：选用Test Bolus技术软件监控，监控兴趣区选在颈2、3椎间隙水平的颈内动脉，选取肘前静脉，使用双筒高压注射器注射非离子型造影剂碘普罗胺370(370 mgI/mL)6 mL，注射速率4.5～5.5 mL/s，随即以同样速度注入生理盐水10～15 mL，进行动态跟踪扫描，测算出兴趣区造影剂峰值所需时间14～22 s；然后以同样注射速率注入非离子型造影剂碘普罗胺370总量50～55 mL，随即以同样速度注入生理盐水30～40 mL，依据计算时间延时2 s行增强扫描。……