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张锡纯对药运用特色撷菁※

2016-01-27指导陈宝贵

中医药通报 2016年5期

●刘 建 指导:陈宝贵

张锡纯对药运用特色撷菁※

●刘 建1,2*指导:陈宝贵3

本文撷取了张锡纯最擅长运用的代表性对药,通过对其配伍依据、机理的探析,论述了一代宗师对药配伍运用的规律、特色。

张锡纯 对药 配伍运用特色

张锡纯先生是一位造诣颇深的实践医学大师,学识渊博,有着丰富的医学理论和临床实践经验。其遣方用药,敢破巢臼,屡开先河,而对于对药的运用,更是别出心裁,多有发挥,兹采撷于后。

1 补润相合 温凉相调

1.1 人参、麦冬 人参大补中气,补脾益肺,为补肺之主药;麦冬养阴润肺,益胃生津,为润肺之要品。人参补肺,但有肺热还伤肺之虞,以麦冬佐之,则转能退热。二者伍用,一补一润,一温一凉,温凉相调,补气生津之功更著,且清心除烦,又有补气宣阳利水之用[1]。

二者相伍,用于治疗阴分亏损已久,肺虚咳嗽劳喘,或兼肺有结核者;气弱不能宣通,小便不利;妇女倒经。

1.2 人参、山药 人参、山药并用,一补助气分,一峻补真阴,山药汁浆液多,擅滋脏腑之阴,即以溉周身之液,张氏认为:“其收涩也,能助人参以补气,其气味甘温,又能固下焦气化也,而兼有收摄之功,人参以总提气化,而斡旋之也,人参回阳,山药滋阴,又能温固下焦,滋补真阴,协同人参以回肾气之下趋,使之上行也。”[2]29-184且二者同用,一气一阴,一补一固,除补气生津外,又具补肾敛冲之功。

二者配伍,用于治疗阴分亏损已久,浸至肺虚有痰,咳嗽劳喘,虚劳发热;阴阳两虚,喘逆迫促,有将脱之势;肾虚不摄,冲气上干;……

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