● 吴孝雄 陈挺松 罗 明 万旭英

清热活血健脾法治疗原发性肝癌思路与经验※

● 吴孝雄 陈挺松 罗 明 万旭英▲

本文从病因病机、辨证要点、治法分析、组方选药等4个方面，介绍清热活血健脾法治疗原发性肝癌的思路与经验，并附验案2则。

原发性肝癌 清热 活血 健脾 中医治法

《2012中国肿瘤登记年报》显示，原发性肝癌(primary liver carcinoma，PLC，以下简称肝癌)居全国恶性肿瘤发病第四位，死亡第二位[1]。西医在肝癌综合治疗中处于主导地位，主要有手术切除、局部消融、血管介入、放射治疗、分子靶向药物等治疗方法，但都侧重于癌肿本身[2]，局限性明显[3]。中医重视整体调节、个体化诊治，不良反应轻，费用低廉，具有独特优势，是肝癌综合治疗中不可或缺的组成部分。中医配合西医根治性治疗，如手术切除、局部消融，可抗复发；配合西医姑息性抗癌治疗，如血管介入、放疗，可减毒增效；对于不能接受西医抗癌治疗者，运用中医药可延长生命、减少痛苦；对部分不愿接受西医治疗者，单用中医药可延长生命。笔者运用中医药诊治大量肝癌病例，发现清热活血健脾法所占比重大，疗效好，现报道如下，以飨同道。

1 病因病机

中医对肝癌病因的认识并不一致。康良石[4]认为其是在内外因作用下，肝胆疏泄失职，气滞血瘀，结而成积。黄挺[5]认为脾虚气滞是肝癌形成、进展的根本原因。李秀荣[6]认为感受湿热邪毒、肝气抑郁、饮食损伤是肝癌主要病因。范忠泽[7]认为肝气郁结，郁久化火生毒，气滞血瘀，形成肿块；……