陈燕萍

(雅安市名山区中医医院，四川 雅安 625100)



·临床经验·

上焦宣痹汤加味治疗疑难性咳嗽验案3则

陈燕萍

(雅安市名山区中医医院，四川 雅安 625100)

目的：观察上焦宣痹汤加味扩展治疗疑难性咳嗽的疗效。方法：口服上焦宣痹汤加味汤剂2 d 1剂，每天3次水煎服。结果：3例患者肺癌、慢阻肺、支气管哮喘咳嗽症状均消失，有效率为100%。结论：上焦宣痹汤加味治疗疑难性咳嗽疗效较满意。

上焦宣痹汤加味/治疗应用；疑难性咳嗽/中医药疗法；临床经验

上焦宣痹汤出自吴鞠通《温病条辨》上焦篇46条：“太阴湿温气分痹郁而哕者，宣痹汤主之。”由枇杷叶、射干、白通草、淡豆豉组成。主治太阴湿温、气分痹郁而哕、呃逆等。具有轻宣肺郁，理气化湿功能。笔者在临床上将其加味治疗多种疑难性咳嗽，取得一定疗效，现举例如下：

1　病案举例

例1患者，女，78岁。于2013年4月3日初诊。主诉：乏力、咳嗽胸痛、胸闷气紧、呼吸急促1个月。现病史：患者于1月前出现乏力、精神萎靡，面色无华，咳嗽痰多而白稀，胸闷气紧，胸痛、呼吸气促，夜间五心烦热，皮肤瘙痒等症状。饮食二便尚可。在雅安市人民医院做CT检查，在左胸上方有包块(4.6×4.7cm)，伴胸水，左肺三分之一肺不张。于4月12日不慎受凉，出现胸闷气紧胸痛咳嗽加重，经当地医院住院输抗生素治疗1周及请多个中医治疗效果不佳，经人介绍到我门诊处治疗。舌红紫苔黄白相兼而腻少津，脉滑数而无力。西医诊断：肺癌。中医诊断：肺积，证属肺气阴两虚，水饮内停，风热袭表，肺失宣降，肺气痹郁。……