史金玉，姬　昌，范军铭

(1.河南中医学院2015级硕士研究生，河南 郑州 450046； 2.河南省中医药研究院附属医院神志科，河南 郑州 450004)



神志病与“瘀”

史金玉1，姬昌1，范军铭2

(1.河南中医学院2015级硕士研究生，河南 郑州 450046； 2.河南省中医药研究院附属医院神志科，河南 郑州 450004)

近年来，通过大量临床实践，在临床治疗神志病的过程中运用中医辨证论治体系，总结提出了治疗神志病的气、痰、瘀、虚四纲辨证理论，认为神志病基本都是按照气→痰→瘀→虚的趋势发展变化。瘀血作为致病因素往往出现于疾病发展过程的中后期，强调治疗神志病时辨病与辨证相结合，在辨证论治的基础上应灵活运用活血化瘀之法。

神志病；瘀血；活血化瘀

神志病是各种病因导致的脑神功能失常，引起机体情感、认知、行为和意志等活动障碍的一类疾病[1]。中医学认为：神志病的病机包括气机紊乱、脏腑损伤、耗伤精血等，其中核心病机为气机紊乱，贯穿于神志病的全过程，在多数情况下处于主导地位。神志病以气机郁滞不畅为先，气郁则湿不化，湿郁则生痰，而致痰气郁结；气郁日久，由气及血而致血瘀，瘀久则机体渐虚。因此，神志病早期多属气滞、气逆等实证，中晚期属虚证或虚实夹杂证。气机阻遏，导致瘀血痰湿等病理产物合而致病，亦是神志病病机特点之一。神志病一般病程长久，且缠绵反复，久病多瘀，久病入络，故多有瘀血证伴见。瘀血是指体内血液停积而形成的病理产物，在中医文献中，瘀血又称“恶血”“蓄血”“败血”“污血”等。……