刘爱萍

理中汤治疗功能性消化不良疗效观察

刘爱萍

目的探讨理中汤治疗功能性消化不良临床应用效果。方法90例功能性消化不良患者,随机分为研究组和对照组,各45例。对照组给予常规西医治疗,研究组在西医治疗基础上加用理中汤,记录两组功能性消化不良患者临床疗效及不良反应。结果研究组总有效率为86.67%优于对照组的66.67%(P＜0.05)；研究组不良反应发生率为15.56%,对照组为11.11%,比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论对功能性消化不良患者给予西医治疗时加用理中汤可显著提高其疗效,有利于保障患者生活质量,可在临床推广。

功能性消化不良；理中汤；应用效果

功能性消化不良首选促胃动力药物治疗,属于临床消化内科常见、多发病［1］。本文为提高功能性消化不良临床疗效,选择本院就诊此类患者进行本次研究,探讨临床治疗功能性消化不良时理中汤的作用及意义,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1～12月收治的90例功能性消化不良患者,其中男32例、女58例,年龄21～79岁、平均年龄(52.13±8.96)岁,病程6个月～8年、平均病程(3.24±1.59)年。抽签将患者随机分为研究组和对照组,各45例。

1.2 方法 对照组常规西医药物治疗,于每天三餐前15 min口服吗丁啉(西安杨森制药有限公司,国药准字H10910003) 10 mg/次,严重吞酸、腹痛者加用奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司,国药准字J20080096)2次/d口服、20 mg/次,连续治疗4周。研究组在对照组基础上加用理中汤加减治疗,理中汤由白术15 g、甘草10 g、党参20 g、干姜6 g组成,方剂加减方法如下：纳呆伴食滞者加制半夏、神曲、焦楂；嘈杂泛酸者加浙贝母、乌贼骨、木香；脘腹胀满者加香橼、枳壳、香附、佛手；呕吐嗳气者加生姜、吴茱萸；气滞化火者加丹皮、山栀、黄连；舌苔厚腻者加藿香、佩兰,上述方剂均1剂/d,以水煎后分2次口服,连续给药4周。记录两组功能性消化不良患者临床疗效及不良反应。

1.3 疗效判定标准 经相应治疗后根据患者泛酸、嗳气、呕吐等临床症状改善效果结合相关标准判断其疗效。显效：临床症状消失或较之前(治疗前)显著改善；好转：各项临床症状较之前改善但未消失；无效：各项临床症状较之前未改善甚至程度增加。总有效率=(显效+好转)/总例数× 100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 研究组显效22例、好转17例、无效6例,总有效率为86.67%；对照组显效18例、好转12例、无效15例,总有效率为66.67%,研究组临床疗效优于对照组(P＜0.05)。

2.2 不良反应 研究组不良反应发生率为15.56%(7/45),其中腹泻2例、腹痛3例、头晕1例、头痛1例；对照组不良反应发生率为11.11%(5/45),其中腹泻2例、腹痛1例、头晕1例、头痛1例,两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

以往临床主要经促胃动力药物治疗功能性消化不良,此法虽可有效改善患者各项症状,但并未达到根治效果。此外,由于功能性消化不良患者间存在个体差异,部分患者经单纯西医治疗后效果并不理想,应引起相关医务人员注意。本文研究中对照组经单纯西医治疗后总有效率仅为66.67%,治疗效果较差,与上述研究结论一致［2］。

祖国医学认为功能性消化不良属于“胃痛”、“痞证”、“嘈杂”范畴,主要发病原因涉及饮食不节、六淫劳倦、情志所伤等,应以健胃运脾、温中散寒、化积行滞为主要治疗原则。理中汤由党参、干姜、白术、甘草等四味药物组成,其中干姜温中祛寒,白术健脾燥湿且可补气健脾而振中阳,党参振奋脾胃、温补元气,甘草起调和作用,诸药合用可达温中和胃、健脾散寒之功效［3］。此外有研究显示,根据功能性消化不良患者实际情况,在给予理中汤治疗时给予方剂适当加减可有效避免因患者间个体差异所致疗效不理想情况,有利于获得更为满意的临床疗效。本文中研究组经常规西医治疗时加用理中汤后,临床总有效率(86.67%)显著高于对照组(66.67%)(P＜0.05)；两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05)。由此可知,常规西医药物治疗基础上加用理中汤加减治疗功能性消化不良具有理想疗效及安全性,与相关文献资料结论相符［4］。

综上所述,对功能性消化不良患者给予西医治疗时加用理中汤可显著提高其疗效,有利于保障患者生活质量,值得今后推广。

［1］项忆瑾,林江.消化不良症状量表和生活质量量表评价功能性消化不良的研究进展.胃肠病学,2015(3):180-183.

［2］劳有益,黄梅,罗雅丽,等.糖尿病消化不良患者的自主神经功能及其对近端胃功能影响.现代仪器与医疗,2014(3):66-68.

［3］张玉梅,胡金梅,张书宁.六味能消胶囊治疗消化不良症疗效观察.河北医药,2011,33(6):861-862.

［4］刘勇,李党生.理中汤化裁治疗功能性消化不良疗效观察.亚太传统医药,2015,11(21):121-122.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.206

2016-04-05］

459000 河南省济源市中医院肝胆脾胃科