林大红 常素娟 何秀平

中医治疗糖尿病胃肠功能紊乱临床探讨

林大红 常素娟 何秀平

目的观察中医治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床疗效。方法100例糖尿病胃肠功能紊乱患者,随机分成对照组和观察组,各50例。对照组患者给予临床常规治疗,观察组患者在此基础上增设中医治疗。观察两组临床疗效。结果观察组总有效率(94.0%)优于对照组(82.0%)(P＜0.05)。结论对糖尿病胃肠功能紊乱患者在常规治疗的基础上增设中医治疗具有较高的临床价值,有助于缓解患者的糖尿病胃肠功能紊乱,降低患者的复发率,值得临床推广应用。

糖尿病；胃肠功能紊乱；中医

胃肠功能紊乱是临床糖尿病患者最为常见的并发症,如未及早的对病情进行控制,则可进一步对中枢神经及微血管循环造成不利影响［1］,最终导致心血管系统的病变。糖尿病胃肠功能紊乱患者的临床症状主要表现为腹胀、腹痛、腹部明显烧灼感,对患者的生活质量造成严重影响。本院对中医治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床效果进行评估和探讨,收获了良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年11月～2015年12月本院治疗的100例糖尿病胃肠功能紊乱患者,所有患者均经病理学［2］诊断为糖尿病,符合WHO诊断标准。所有患者入院时均不同程度上存在胃肠功能障碍、腹痛,部分患者夜间症状有所加重。将患者随机分成观察组和对照组,每组50例。其中,观察组女18例,男32例,年龄43～76岁,平均年龄56.9岁,病程1.5～12.5年；对照组女20例,男30例,年龄46～75岁,平均年龄59.2岁,病程1.5～14.5年。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组以胰岛素疗法为常规治疗,并具体询问每例患者的病史及临床症状,应用血常规、生化检查以及胃肠镜检查,排除有原发性胃肠病患者及非糖尿病所致的胃肠功能病变患者。患者服药期间护理人员要严密观察其生命体征,定期地检查患者消化道反应等不良反应发生情况。给予对照组患者枸橼酸莫沙必利片(鲁南贝特制药有限公司)药物治疗,5 mg/次,3次/d。对部分病情严重患者给予维生素B1肌内注射。30 d为1个疗程。

1.2.2 观察组在对照组基础上增设中医治疗,以中医辨证理论为基础,诊断患者具体的病症类型,并相应给予葛根黄连汤加减、柴胡疏肝散、济川煎加减、参苓白术散加减治疗。对部分病情严重患者,给予多组配用。30 d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准［3］患者临床胃肠功能症状显著改善为显效；患者临床症状有所缓解,偶有不适感为有效；患者病症无改善甚至加重为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组36例显效、11例有效、3例无效,总有效率为94.0%；对照组25例显效、16例有效、9例无效,总有效率为82.0%,观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

中医辨证理论认为,糖尿病患者出现胃肠功能紊乱主要是由脾虚胃强引起,并且随着病情慢性迁延,致使五脏受损。糖尿病的临床治疗周期较长,且按照中医学“久病必虚”的观点,可解释久治不愈的糖尿病对患者全身系统都会造成损害。其中,中气虚衰,升降失调是导致脾胃虚弱的主要原因。现代中医的诊治临床经验认为,对治疗糖尿病胃肠功能紊乱需要按照患者不同地域、饮食习惯和体质的差异及疾病展开针对性的治疗,其治疗手段也不尽相同。本研究中,结合患者的实际临床,相应给予葛根黄连汤加减、柴胡疏肝散、济川煎加减、参苓白术散加减治疗,取得了不错的疗效。胃肠功能紊乱的本质原因在于脾胃虚弱,因而在治疗上需要以健脾益胃为主要临床路径,并对脏腑加以调理巩固,清除病理代谢物,使得血气通顺,升降得行［4］。此外,护理人员在患者治疗期间搭配好患者饮食,嘱咐患者可尽量多食富含高维生素、高蛋白质的食物,实施针对性的营养补充,以提高患者的免疫功能。

本研究中,观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。和国内外其他临床文献报道基本一致［4］。

综上所述,中西医联合治疗糖尿病肠胃功能紊乱的临床疗效可靠,明显优于单纯的西医临床治疗,患者预后和生活质量得到明显改善,具有临床推广应用价值。

［1］王凤丽.中医治疗糖尿病胃肠功能紊乱临床探讨.糖尿病新世界,2015,11(7):112.

［2］董世旭.自拟方治疗糖尿病胃肠功能紊乱临床体会// 第四次全国民间传统诊疗技术与验方整理研究学术会,2011:115.

［3］李伟,王巧云.莫沙比利治疗糖尿病胃肠功能紊乱的疗效分析.现代消化及介入诊疗,2015,8(4):430-431.

［4］王孝东.李东垣升阳益胃汤在糖尿病胃肠功能紊乱中的临床运用.浙江中医杂志,2013,11(7):532-533.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.205

2016-04-13］

266209 山东省青岛市即墨市田横岛省级旅游度假区卫生院(林大红 何秀平)；山东省即墨市人民医院(常素娟)