张家宁，李文涛

中西医结合治疗颈性眩晕的研究进展

张家宁1，李文涛2

1.上海中医药大学附属市中医医院(上海 200071)； 2.上海市中医医院

摘要：颈性眩晕是由于颈椎增生或椎间盘突出压迫椎动脉，使椎动脉神经丛受激惹，引起椎基底动脉系痉挛，脑供血不足所致，是临床常见病、多发病。近年来该病的发病年龄明显提前，严重影响病人的日常生活，已引起国内外学者的极大关注。现代医学治疗方法较少，效果不甚明显，而中西医结合治疗采用辨证论治等综合方法有一定疗效，显示出广阔的前景。

关键词：颈性眩晕；中西医结合；研究进展；辨证论治；眩晕；眩冒

颈性眩晕(CV)是椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起的眩晕综合征[1]，又称“眩晕型颈椎病”“椎动脉型颈椎病”等。属中医学“眩晕”“眩冒”范畴。中医学一般将CV从肝立论，其病位在脑。近年来CV发病率逐渐上升，已经引起医学工作者的高度重视。

1眩晕的病因病机

眩晕的病因病机，中医历代医家所述颇多，早在《素问·至真要大论篇》有“诸风掉眩，皆属于肝”，《灵枢·海论》“髓海不足，则脑转耳鸣，眩晕，目无所见，懈怠安卧”，朱丹溪提出“无痰则不作眩”，张介宾提出“无虚不能作眩，当以治虚为主”，叶天士则以“阳化内风”立论，认为本病由肝胆之风阳上亢所致，但是造成风阳上亢的原因有肝、肾、心、肺、脾胃之分。李东垣认为中土脾胃虚惫，肝失培养，既可造成土衰木旺，肝邪乘脾又可造成脾为湿困湿痰夹肝风上扰清阳。……