魏红艳，史春英，于俊娟

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)



师生共设目标教学法在心血管内科护理带教中的应用①

魏红艳，史春英，于俊娟

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

摘要：目的：探讨师生共设目标教学法在心血管内科护生带教中的效果。方法：对41名护生采用师生共同设定的教学目标进行带教实习，为期4周。采用讲课，临床实践，演示，练习等方式进行一对一带教，4周后进行考核。 结果：护生学习兴趣浓，主动学习，出科考核成绩优良。 结论：师生共同设定目标教学法，能使护生在短时间内掌握心血管内科的护理理论知识和操作技能，有利于教学质量和实习效果的提高。

关键词：师生；共设目标教学法 ；护理带教；心血管内科

目标教学法是美国教育学家布鲁姆根据"掌握学习"理论建立起来的一种教学方法[1],是指在一定的教学目标控制下，围绕目标实施教学，并根据目标评价教学效果的教学过程。其特点是以教师为主导、学生为主体、教学目标为核心和主线的一种教学方法。临床实习的主要目的是继续学习专业知识，培养护士的职业态度与责任感，逐步培养实习护士临床护理的综合能力[2]。心内科临床实习有内容多且复杂，时间短，难点多的特点，我科将师生共同设定目标教学法应用于心内科护理带教，使学生在短时间内掌握心血管内科的护理理论知识和操作技能，取得了较满意的教学效果。现将情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将我科2014-01～2014-12共41例心内科实习生作为研究对象。其中，男11例，女30例，专科生22例，护理本科生19例，年龄19～21岁。

1.2方法

1.2.1带教老师选择：学历在大专以上，职称在主管护师以上，爱岗敬业，具有丰富的带教经验和责任心。

1.2.2师生共同制定教学目标：以往的教学目标是由护士长与带教老师结合科室专科特点共同制定。本年度，引导护生在入科初期，根据以往在课堂上所学的循环系统疾病护理的理论，根据轮转其他科室实习中的体会，自己设定心血管内科的实习目标，带教老师结合我科实际，给予引导修正，旨在使护生掌握心内科的护理理论和操作技能，熟练掌握心内科仪器的使用方法。

①护生入科第一天，由护士长分配带教老师，对于实习期间的统一要求简单强调，重点对现阶段科室病人情况加以介绍，结合课堂所学，提示护生不同疾病如冠心病、心衰、心律失常等病人的观察护理要点。并要求护生在实习中关心病人，体现双心护理。

②带教老师要求护生在进入实习前，对护生进行理论知识及操作技能的摸底考核，写下来 "想在心血管内科学习的知识"，引导学生根据自己在课堂上所学的知识，根据心内科的专业特点，预设学习目标；然后教师结合心内科仪器多:监护仪、微量泵、心电图机、动态心电图机等，及高危药品众多、病人疾病多发危重的特点，根据护生的学习意愿，共同制定教学目标，以期在4周内，师生共同实现带教目标。

1.2.3带教指导:在实习第一周，由教师进行常用专科操作技术演示，主要包括心电图机的使用方法，微量泵的操作及故障处理，动态心电机的佩戴方法，心电监护仪的使用方法，单人徒手心肺复苏术等。第二周由一位带教老师为护生一起做专题讲座一次，主要讲解心内科常见疾病急危重症的抢救护理配合。第三周进行教学查房，组织科内护士共同参加，选择近期科内具有代表性的病例，按照优质护理模式，依照护理程序，进行护理评估诊断计划实施评价。第四周由护士长对护生出科考核。理论知识以试卷形式进行，总分100分，其中一题为“你在入心内科前想学的知识是什么，实际学到了哪些知识？”；操作技能考核项目：监护仪、微量泵的使用，单人徒手心肺复苏术。

1.3统计学方法

2　结果

见表1。

表1　护生理论和操作考核成绩比较±s,n=41，分)

3　讨论

3.1对护生实施共设目标法教学的优点

在实习过程中，护生根据自己设定的学习目标，有的放矢，有兴趣有重点有针对性的展开学习。对于心内科特色的仪器使用、专科疾病的护理、护理技能的掌握，能主动学习，敢于实践。在其他科室实习的基础上，按照既定目标，有计划地展开本专科实习，避免了护生的恐惧畏难心理，在短时间内掌握相应的心血管内科护理知识和技能，熟练各项仪器的使用方法。

3.2实施共设目标教学对带教老师的要求

带教老师必须具备高度的责任心，带教前能与护生有效沟通，引导护生预设心血管内科实习目标，并能结合学生护理知识和技能现状，师生共同设定教学目标，统筹安排教学内容。需要教师付出艰辛的劳动，收集梳理精心编排教学内容及课件[3]，在带教过程中，根据学生掌握程度，及时调整学习目标，达到最佳带教效果。其次，教师具备优良的职业品质，影响护生在实习过程中关心体贴病人，体现优质护理服务。

3.3实施共设目标对增进护患沟通的影响

心内科往往因为中老年病人及危重病人多，静脉穿刺较为困难，为便于心内科药品的限量限速输入，微量泵的大量应用于科室，患者常需要留置针穿刺，减少反复穿刺的痛苦。因此，护生不敢轻易尝试静脉穿刺，患者也很少同意学生操作。经过共设目标后，教师生能知晓学生的弱点及学习目标，通过操作要点的讲解、示范，使学生在以往静脉穿刺的基础上，尽快掌握留置针穿刺技术。鼓励学生多去病房与患者交谈，帮助患者解决问题，在实践中提高学生护患沟通能力[4]。学生有了明确的学习目标后，能全心投入学习，能与患者良好沟通，取得病人及家属的配合，增加了学习实践机会。

总之，通过师生共同设定目标进行带教，在心血管内科的护理带教中取得了较好的成效。在今后的工作中将继续加以总结改进。

参考文献：

[1]夏哲远，殷婷婷，黄榕，等.布姆教育目标分类理论在护理领域的应用研究[J].护理管理杂志，2014，4(14):249-250

[2]宋晶.目标教学法在护理实训课中的应用[J].中国医药导报，2010，7(14)：120-121

[3]孙玉鸿，李雅江，李树民，等.医师型检验人才培养的探索和实践[J].黑龙江医药科学，2009，22(4):23

[4]刘明远，杨光远，赵锦程，等.医学生医患沟通能力的培养[J].黑龙江医药科学，2011，34(3):89-90

中图分类号：G420

文献标识码：A

文章编号：1008-0104(2015)06-0019-01

基金项目：①黑龙江省教育厅科学技术研究项目，编号：12531709。

作者简介：魏红艳(1973～)女，黑龙江伊春人 ，本科，副主任护师。

通讯作者：史春英(1967～)女，黑龙江牡丹江人，本科，主任护师。E-mail:shichunying19@163.com。

(收稿日期：2015-06-19)