安静　刘钟珊　闫小强　王红

河南开封市中心医院麻醉科　开封　475000



超声引导下腘窝部坐骨神经阻滞单次注射与多点注射麻醉效果比较

安静刘钟珊闫小强王红

河南开封市中心医院麻醉科开封475000

【摘要】目的观察超声引导下腘窝部坐骨神经阻滞单次注射与多点注射的麻醉效果。方法随机将80例接受足踝部手术患者分为A、B 2组，各40例。用1%罗哌卡因10 mL+2%利多卡因10 mL混合液共20 mL，加入1:20万肾上腺素，在超声引导下行坐骨神经阻滞麻醉。A组为多点注射组，B组为单次注射组，观察并记录2组患者注药后针刺感觉消失时间，趾跖曲、背曲及脚踝运动消失时间和30 min后完全阻滞的例数。结果注药30 min后，A组坐骨神经组成部分阻滞起效时间小于B组，完全阻滞比率高于B组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腘窝部坐骨神经阻滞，与单次注射相比，局麻药的多点注射不但起效快，而且还能够提高感觉，运动神经阻滞比率。

【关键词】超声；腘窝坐骨神经阻滞；足踝部手术

足踝部手术麻醉方式有多种,椎管内麻醉对全身干扰小，但穿刺是盲探性操作，有损伤神经，出血等风险。全身麻醉不仅花费贵，对生命体征的干扰相对较大，特别是心肺功能不好的老年人[1-2]。随着超声引导下神经阻滞麻醉方法的应用,能为操作者提供目标区域的实时解剖学信息，不仅提高神经定位准确性，避免周围组织损伤，还能观察到局麻药扩散方式，提高局部神经阻滞成功率，减少并发症发生。2014-08—2015-08，我们对80例接受足踝部手术患者，在超声指引下，分别行腘窝部单次注射与多点注射坐骨神经阻滞麻醉，现将效果报告如下。

1资料与方法