贺照霞 刘玮 余海洋

内镜下鼻胆管引流的术中配合与护理

贺照霞 刘玮 余海洋

目的探讨内镜下行鼻胆管引流术(ENBD)的配合方法及护理要点。方法38例行内镜下鼻胆管引流术患者均行胆道造影,明确诊断并采取相应治疗。治疗结束后,行鼻胆管引流并妥善固定。结果38例患者中37例患者一次成功置入鼻胆引流管,1例因护士尚未固定患者翻动而将鼻胆引流管拔出,更换引流管后第2次成功置入鼻胆引流管。结论术中默契熟练的配合及术后的细心观察与护理是手术成功的基础和保障。

内镜；鼻胆管引流；配合与护理

内镜下鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)是一种较为常见的内镜下胆管外引流方法,对于降低黄疸,缓解胆道压力,预防术后并发症,改善患者全身症状有重要作用。适用于胆道或胰腺引起的良恶性病变所致的胆道梗阻性黄疸、乳头切开自然排石期防止结石嵌顿、胆道滴注药物或治疗胆道感染等［1］。本科2015年4～9月行内镜下鼻胆管引流术38例,现总结经验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本科2015年4～9月收治的38例内镜下鼻胆管引流术患者,男23例,女15例,年龄21～92岁,平均年龄57岁。31例患者以腹痛为主要临床表现,其中18例伴有皮肤黄染,23例伴有体温升高,32例患者术前磁共振胰胆管水成像(MRCP)证实胆总管有不同程度的扩张。行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗时发现胆管结石患者35例,恶性胆道梗阻患者1例,良性狭窄患者2例。

1.2 治疗方法 将十二指肠镜从口腔经胃部送达十二指肠降段找到十二指肠大乳头,使用造影导管插管至胆总管,注入造影剂,明确诊断并采取相应治疗。……