李进

埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎的疗效观察

李进

目的研究分析糜烂性食管炎患者的有效药物治疗手段。方法100例糜烂性食管炎患者,随机分为研究组和对照组,各50例。研究组给予埃索美拉唑药物治疗,对照组给予奥美拉唑药物治疗。观察对比两组患者治疗2个月后临床症状改善与胃镜疗效,以及不良反应发生情况。结果研究组患者治疗2个月后,治愈28例,治愈率为56.0%；有效17例,有效率为34.0%；无效5例,无效率为10.0%；总有效45例,总有效率为90.0%。对照组患者治疗2个月后,治愈20例,治愈率为40.0%；有效16例,有效率为32.0%；无效14例,无效率为28.0%；总有效36例,总有效率为72.0%。两组总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗2个月后,治愈23例,治愈率为46.0%；显效17例,显效率为34.0%；有效7例,有效率为14.0%；无效3例,无效率为6.0%；总有效47例,总有效率为94.0%。对照组患者治疗2个月后,治愈11例,治愈率为22.0%；显效19例,显效率为38.0%；有效10例,有效率为20.0%；无效10例,无效率为20.0%；总有效40例,总有效率为80.0%。对比差异具有统计学意义(χ2=4.332,P<0.05)。两组患者在2个月的药物治疗期间内,均未出现明显不良反应,不良反应发生率均为0。结论采用埃美拉唑对糜烂性食管炎患者进行药物治疗,能有效消除黏膜病变,改善各项临床症状,且不会发生不良反应,是临床有效用药,值得大力推广使用。

糜烂性食管炎；埃索美拉唑；奥美拉唑

由于不良的饮食习惯等问题,越来越多的人出现了胃酸反流,从而灼伤食道,形成胃食管反流病。在未能得到及时的有效治疗后,逐渐发展成为糜烂性食管炎,给患者造成较大的痛苦。临床治疗上一般采用药物来抑制酸与酸反流来达到治疗目的,埃索美拉唑作为临床治疗糜烂性食管炎的常用药物,取得了一定的治疗成果。本次研究主要对糜烂性食管炎患者给予埃索美拉唑治疗的有效性进行分析,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年9月～ 2015年8月于本院接受治疗的100例糜烂性食管炎患者,随机分为研究组和对照组,各50例。所有患者均经临床及胃镜检查确诊为糜烂性食管炎。排除胃、十二指肠既往手术史者；患有全身性疾病者；近1个月内服用抗酸药物或其他胃肠道功能药物者。研究组患者中男22例,女28例；年龄22～75岁,平均年龄(41.6±11.3)岁；其中14例为A级患者,21例为B级患者,8例为C级患者,7例为D级患者。对照组患者中男29例,女21例；年龄20～74岁,平均年龄(43.3±10.5)岁；其中12例为A级患者,24例为B级患者,8例为C级患者,6例为D级患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 研究组采用口服埃索美拉唑镁肠溶片药物治疗(瑞典 AstraZeneca AB,注册证号H20120541,40mg),1片/d,分早晚两次吞服。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊(扬子江药业集团有限公司,国药准字H20084388,20mg),2粒/次,1次/d。两组患者治疗周期均为2个月。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗期间不良反应发生情况、临床症状改善以及胃镜疗效。

1.4 评价标准

1.4.1 临床症状改善评价标准［1］患者各项症状完全消失,无其他不适发生为治愈；患者各项症状显著改善,未发生其他不适为有效；患者各项临床症状无改善或改善不明显甚至加重为无效。总有效率=治愈率+有效率。

1.4.2 胃镜疗效评价标准［2］患者黏膜病变内镜检查全部消失为治愈；患者黏膜病变内镜检查显著减轻且改善2个级别为显效；患者黏膜病变内镜检查减轻程度低于2个级别者为有效；患者黏膜病变内镜检查无减轻甚至加重为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状改善情况 研究组患者治疗2个月后,治愈28例,治愈率为56.0%；有效17例,有效率为34.0%；无效5例,无效率为10.0%；总有效45例,总有效率为90.0%。对照组患者治疗2个月后,治愈20例,治愈率为40.0%；有效16例,有效率为32.0%；无效14例,无效率为28.0%；总有效36例,总有效率为72.0%。两组总有效率对比差异具有统计学意义(χ2=5.263,P<0.05)。

2.2 胃镜疗效 研究组患者治疗2个月后,治愈23例,治愈率为46.0%；显效17例,显效率为34.0%；有效7例,有效率为14.0%；无效3例,无效率为6.0%；总有效47例,总有效率为94.0%。对照组患者治疗2个月后,治愈11例,治愈率为22.0%；显效19例,显效率为38.0%；有效10例,有效率为20.0%；无效10例,无效率为20.0%；总有效40例,总有效率为80.0%。对比差异具有统计学意义(χ2=4.332,P<0.05)。

2.3 不良反应 两组患者在2个月的药物治疗期间内,均未出现明显不良反应,不良反应发生率均为0。

3 讨论

由于现代生活压力增大,不良的饮食习惯充斥着人们的日常生活。在进食后,不正确的饭后习惯致使起消化作用的胃酸反流,灼伤消化道,给消化系统造成压力与伤害。既往临床研究证实,酸反流的严重程度与反流时间对消化道动力起直接影响,易导致糜烂性食管炎这一消化道动力障碍性病症的发生［2］。因而,临床研究根据这一病原性特点,将对抗反流与抗酸作为治疗糜烂性食管炎的主要手段。

埃索美拉唑是对抗反流与抗酸具有良好效果的临床常用药物,为临床治疗糜烂性食管炎的首选药物［3］。其用药机理为埃索美拉唑能有效抑制患者胃酸的分泌［4］,从而降低体内胃酸水平,减少酸反流的发生,从而减轻患者消化道动力障碍,达到治疗糜烂性食管炎的目的［5］。本次研究中,本院给予研究组患者口服埃索美拉唑进行治疗,2个月后,患者各项临床症状明显好转,且优于采用口服物奥美拉唑治疗的对照组患者(P<0.05)。对于糜烂性食管炎患者的治疗,除利用药物抑制酸反流外,对患者自身胃运动的调节与胃排空功能也应进行相应的控制与治疗,以实现更加优质的治疗效果。另外,本次研究所有患者,均未发现任何不良反应症状,安全性极高。但从既往临床研究资料分析,服用埃索美拉唑患者可能出现如头痛、腹泻等轻微不良反应［6］,既往研究结果也指出,其不良反应的发生与药物的服用周期及用量并无直接影响,且会在一定时间内被患者自身代谢掉［7］,对患者不会造成严重伤害,整体安全性极高。

综上所述,对于罹患糜烂性食管炎的患者,采用质子泵抑制剂类药物埃索美拉唑进行治疗,可有效抑制胃酸形成,减少反流,从而达到较好的治疗效果。具有疗效好、安全性高、患者痛苦少等特点,临床推广价值较高。

［1］黄更珍,张耀丹,贺国斌,等.埃索美拉唑联合多潘立酮及铝镁加混悬液治疗糜烂性食管炎的疗效观察.包头医学院学报,2013,29(1):28-29.

［2］潘晨,杨杰,张永宏,等.埃索美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良并糜烂性食管炎患者的疗效观察.临床合理用药杂志,2012,5(26):51-52.

［3］蔡先彬.铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效观察.山西医药杂志,2013,42(11):650-652.

［4］黄河,黄福斌,张阳,等.法莫替丁联合多潘立酮治疗糜烂性食管炎临床疗效及性价比研究.实用临床医药杂志,2015,19(24): 115-116.

［5］隗沫,陈言东,潘泓多,等.24h pH-阻抗监测研究非糜烂性反流病、糜烂性食管炎及幽门螺杆菌的关系.中国现代医生,2016,54(6):34-36.

［6］戴禄寿,戴益琛.铝镁加混悬液联合雷贝拉唑治疗糜烂性食管炎临床研究.临床军医杂志,2013,41(8):783-785.

［7］林海玲,李国坚,吴继周,等.磷酸铝凝胶、康复新液对溶血卵磷脂相关反流性食管炎模型大鼠食管组织学和IL-8、PGE2的影响.南方医科大学学报,2015,21(4):573-577.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.090

2016-09-13］

473058 南阳医学高等专科学校第一附属医院