许卫君 吕莉慧 葛慧琍

南京军区南京总医院干部保健科 南京 210002



肢痛性癫痫13例临床误诊分析

许卫君 吕莉慧 葛慧琍△

南京军区南京总医院干部保健科 南京 210002

目的 探索肢痛性癫痫的临床特点，提高认识，防止误诊。方法 回顾分析本院收治的误诊病例13例的临床资料。结果 首次就诊时被误诊为风湿性关节炎4例，类风湿性关节炎2例，末梢神经炎2例，生长痛2例，还有腰椎病、脉管炎、神经官能症各1例。主要临床表现为双下肢关节痛4例，双膝关节痛、足趾痛、肩关节痛、腕关节痛、左手左足痛、双足尖痛、左小腿痛、四肢关节痛、四肢末梢痛各1例。所有病例经脑电图检查均有癫痫样放电，给予抗癫痫药治疗后症状消失。结论 临床医生尤其是非神经科医生，应提高对肢痛性癫痫的认识，全面采集病史，详细了解发病过程，发作特点，及时选做脑电图检查，以便提高肢痛性癫痫正确诊断率。

癫痫；肢痛性；误诊

肢痛性癫痫是一种特殊类型的局限性癫痫，临床上较少见。这种肢痛性癫痫的发病特点主要以发作性四肢末端疼痛及关节疼痛为特征[1]。临床易发生误诊或漏诊，为提高对本病的认识，现对我院1999-02—2014-02收治的经脑电图证实的长期被误诊的肢痛性癫痫患者13例进行分析，报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 本组13例中，男5例，女8例；年龄3～62岁，平均12.5岁；病程1个月3～6 a，误诊时间2周～5 a。

1．2 临床表现 疼痛部位：双下肢痛4例，双膝关节痛、足趾痛、肩关节及腕关节痛、左手左足痛、双足尖痛、四肢关节痛、双肩关节痛、四肢末梢、左小腿痛各1例。……