吴克颖

45例肺栓塞患者心电图表现分析

吴克颖

目的探讨心电图在肺栓塞(PE)诊断中的作用。方法对45例确诊PE患者的心电图表现进行回顾性分析。结果心电图表现：心动过速15例(33.3%),非特异性ST段、T波改变、右胸导联T波倒置12例(26.7%),SⅠQⅢTⅢ、SⅠQⅢ或QⅢTⅢ型心电图表现11例(24.4%),右束支传导阻滞11例(24.4%),心电图正常10例(22.2%)。治疗与转归：所有入选患者均给予正规药物(支持、溶栓或抗凝治疗)或介入治疗,其中死亡3例(6.7%),症状改善、心电图恢复正常21例(46.7%),其余21例中10例发病起心电图即正常无改变,11例心电图无明显改变。结论PE患者的心电图表现特异性不高,不能仅凭心电图去诊断或排除PE,要充分了解PE的心电图表现及其诊断价值与不足,更好地发挥心电图诊断PE的作用。

肺栓塞；心电图；表现分析

PE为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征,包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等［1］。PE患者的心电图动态演变常为PE诊断提供重要线索,因此了解并掌握PE患者心电图诊断特点、线索及误区十分必要。现就本院近几年来经肺CT血管造影确诊的45例PE患者的临床资料及心电图表现进行回顾性分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取本院2008年10月～2015年5月诊断为PE的患者45例,其中男26例,女19例,年龄34～79岁。患者临床表现主要包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等,均经心电图、超声心动图、肺CT动脉造影、血浆D-二聚体、血气分析、胸部X线平片检查确诊为PE。

1.2分析方法 主要分析患者心电图特殊性表现、动态变化及治疗方法与效果。……